肝移植围术期凝血功能管理
肝衰竭病人具有病情重、进展快、并发症多的特点，通常因多器官功能衰竭死亡。肝移植是治疗肝衰竭最有效的治疗方法，而肝衰竭肝移植围手术期病死率高达14%~25%。
1、出血是肝衰竭病人常见的严重并发症。应在术前对肝衰竭并发症的预防与治疗
推荐意见3：对于肝衰竭病人凝血功能严重障碍者，输注新鲜冰冻血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等补充凝血因子，PLT显著减少者可输注PLT；常合并维生素K1缺乏，推荐常规使用维生素K1；对于纤维蛋白溶解亢进者，可应用氨甲环酸或止血芳酸等抗纤维蛋白溶解药物。
2、对于术中，推荐意见17：低蛋白血症时，要及时补充Alb（白蛋白）以及凝血因子并且及时纠正水电解质及酸碱平衡紊乱。
凝血功能的维护和优化：肝衰竭病人通常伴有严重凝血功能障碍。因此，应从手术开始就加强凝血功能监测，血制品如新鲜冰冻血浆、冷沉淀、PLT等，药物如凝血酶原复合物、纤维蛋白原等均应尽早使用。由于凝血机制和体温有关，术中要
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