参考文献:
高方博,白朝辉,林苏,等.《年英国胃肠病学会与英国肝病学会指南:肝硬化腹水管理》摘译[J].临床肝胆病杂志,,37(2):-.
在英国,约55%的成人腹水患者是由肝硬化所致。腹水是肝硬化疾病进展的重要标志,约20%的肝硬化患者首发临床表现为腹水,诊断为腹水后第1年的病死率可达20%。
人血清白蛋白溶液的使用
推荐意见:
(1)当腹腔穿刺抽放腹水的体积5L时,每抽放1L腹水同时给予输注8g人血白蛋白(20%或25%溶液)。(A1)
(2)对于慢加急性肝衰竭患者或腹腔穿刺抽放腹水后出现急性肾损伤的高风险患者,即便放腹水的体积<5L时,每抽放1L腹水也可给予输注8g人血白蛋白(20%或25%溶液)。(C2)
(3)对于SBP患者,若血清肌酐水平已存在升高或血清肌酐水平进行性升高,建议在诊断后6h内输注人血白蛋白1.5g/kg,并在第3天再输注人血白蛋白1g/kg。(C2)
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