病史
女患黄某，35岁，已婚，因“月经增多1年余，乏力，气喘2月余”，于年12月26日入院。
现病史
缘于入院前1年余无明显诱因出现月经量增多、经期延长，约7-8天/次，无痛经，无白带异常，无气喘、乏力，无恶心、呕吐、腹痛等不适，未在意、未诊治，此后上述症状反复发作，均未规则诊治。2月前无明显诱因出现面色苍白、乏力，伴活动后气喘，爬2-3层楼即感明显气喘，休息后可缓解，无头晕、头痛，无胸闷、胸痛，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、便血、黑便等不适，仍未诊治。10余天前感上述症状较前明显加重，轻度活动即出现气促，无发热、咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐，无鼻衄、牙龈出血、皮肤青紫斑，无骨关节酸痛等不适，就诊我院，门诊查“18-12-14血常规:白细胞6.69*/L，中性粒细胞比率60.3%，血红蛋白55g/L,红细胞压积21.1ml/L，红细胞平均体积60.5fL，平均血红蛋白量15.9pg，平均血红蛋白浓度g/L,血小板*/L。今为进一步诊治，再次求诊我院，急诊拟“贫血待查”收入院，发病以来，患者精神、睡眠、饮食尚可，大小便正常，体重无明显减轻。
月经史
周期28-30天，约7-8天/次，否认痛经史
婚育史
已婚已育
既往（妇科）手术史
无
妇科检查
外阴、阴道、宫颈：无殊；
子宫：前位，子宫增大如孕3月大，形态失常，可活动，无压痛；
双侧附件：未扪及明显包块，无压痛。
术前影像学检查
*妇科超声：子宫增大，形态不规整，宫体回声欠缺，宫体壁可见多个低回声，最大约67mmX56mm,呈椭圆形，边界尚清，内部回声尚均匀，CDFI示内部及周围可见彩色血流信号。子宫内膜受压，厚约10mm。
超声提示：子宫增大，子宫多发低回声(肌瘤可能)，双侧卵巢未见占位”。
心脏检查示风湿性心脏病、慢性新功能不全。
*MRI显示：子宫多发占位性病变，考虑子宫肌瘤；双侧附件区多发囊性病变，卵泡可能；盆腔诸骨弥漫性骨质信号异常，考虑骨髓逆转换，S1椎体内结节，考虑血管瘤可能。
诊断
子宫多发肌瘤
缺血性贫血
风湿性心脏病
慢性心功能不全
患者拒绝外科治疗，因此行介入治疗。
介入手术治疗(.12.27)
栓塞材料：8Spheres(-μm)*3瓶+明胶海绵颗粒
左侧
右侧
*术前DSA
左侧
右侧
*术中DSA：栓塞后子宫肌瘤染色消失，主干滞留。
栓塞前左侧DSA图像
栓塞后左侧DSA图像
栓塞前右侧DSA图像
栓塞后右侧DSA图像
术后影像学检查(.8.22)
*MRI：栓塞术前与术后磁共振对比，肌瘤明显萎缩、坏死。
术后实验室检查(.10.19)
血常规：HBg/l
凝血功能：12.7
患者自觉改善，经期和月经量正常。年10月--至今，之后一直未复查。
小结1.该患者因子宫多发肌瘤，缺血性贫血，风湿性心脏病，慢性心功能不全，拒绝外科手术，经介入栓塞后症状显著改善，生活质量明显提高。2.UAE治疗子宫肌瘤已被越来越多的临床医生和患者接受，不仅能实现保留子宫，而且改善月经量增多，经期延长等症状的疗效确切，且安全性好、并发症少、创伤小、恢复快等优势。产品咨询
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