张志国今年52岁,孩子都在临近的德州市打工,家里就自己和老伴,两人管理着几百棵果树。花期过后,冬虫复苏,为防止果树发生虫害,他用有机磷农药配成药水,利用高压喷雾器给果树喷药,喷药过程中,因为操作不当,有药水渗出湿透了衣服。还因为风大,有部分药水溅入了眼睛,当时火辣辣的疼,后用清水清洗后,症状消失,只有轻微的红肿。利用两天时间给果树打完药,当时身体并没感到不适,可两天后开始出现眼黄、尿黄、浑身无力、吃不下饭、恶心呕吐的症状,以为自己是食物中毒,于是医院治疗,医院下达病危通知书,并告诉家属继续治疗意义不大,家属一听就急了,急忙要往北京转,这时亲医院治疗好过这种肝病,于是一家人连夜带着患者医院。
经过院内专家联合会诊,确诊张志国为化学毒物性肝损害引发的肝衰竭。中西医结合肝病科张颖主任按照联合会诊意见,与主治医生孙韬一起,为张志国制定了一整套治疗方案,在短短的20天治疗过程中,期间几次针对张志国的病情变化对方案进行调整,最终张志国肝衰竭治愈。在后续的巩固治疗中,根据张志国肝功能的化验指标,发现他的肝功能有轻度异常,在排除多种肝炎后,确诊张志国同时患有因化学毒物性肝损害引发的自身免疫性肝炎,但症状轻微。
张颖主任介绍,肝脏是非常“坚强”的一个脏器,具有很强大的再生能力和储备功能。肝损害只有到了非常严重的程度,影响到肝脏的代偿功能,身体才会出现症状。张志国本身有自身免疫性肝病,只是症状轻微,并不影响肝脏正常的功能,这次出现化学毒物性肝损害,与其给果树打药有一定的关系。急性肝损害加上自身免疫性肝病,“肝坚强”承受不住,直接变成“肝崩溃”,导致亚急性肝衰竭,危及到生命。
张颖主任提醒,化学毒物种类繁多,一般分为生产性和生活性两类。如从事有毒物质的生产及使用、工业三废(废气、废水、废渣)、农药;车辆废气、生活煤烟以及某些日用化学品(如酒精)等等。这些毒物防不胜防,在人群中普遍易感,因此,要十分警惕化学性肝损伤的发生。空气污染,生活环境恶化是谁都要面对的问题。特别是城市,空气流通速度缓慢,各种工业废气、汽车尾气等令空气中充满了各种各样的化学毒物,损伤肝脏和身体健康。而另一个需要特别
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