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DPMASPE三模式组合人工肝治疗为急

12月25日,我院成功开展首例胆红素吸附+血液灌流(DPMAS)+血浆置换(PE)三模式组合人工肝治疗,为肝衰竭患者带来生的希望。

患者王某,女,60岁,于年12月18日下午因恶心、呕吐、乏力10天入住我院肝三科,既往患乙肝10余年,入科时,王某皮肤、巩膜重度黄染,恶心、乏力、精神差,化验指标很差,考虑慢加急性肝衰竭,经科内会诊及与患者家属协商后,决定先给予其综合护肝内科治疗,密切观察病情变化。然而令全体医护人员坐立不安的是,在接下来的几天内,患者黄疸进行性加深,凝血功能异常,凝血酶原活动度从入院时的29%降到了18.6%(在肝病治疗中,急性肝衰竭诊断标准为凝血酶原活动度小于40%。而凝血酶原活动度小于20%时,不做肝移植的话,存活率不到10%),重度乏力、纳差,反应肝脏受损的指标成倍增长,经完善各项检查,病情危重,随时有生命危险。

面对凶险的急性肝衰竭,经全科讨论后,决定为其实施胆红素吸附+血液灌流(DPMAS)+血浆置换(PE)三模式组合人工肝术。25日下午,在张所香主任的带领下,全科医护精心组织、充分准备,一场“洗血”大行动迅疾展开:人工肝滤器将血浆分离、串联胆红素吸附柱吸附胆红素、将吸附后血浆再次进行灌流清除炎性介质、将“清洁”后血浆重新输回人体……,在科室张所香主任一系列紧张有序、有条不紊的指挥下,一个历经三个半小时的人工肝治疗完毕,治疗后,患者的食欲,体力,精神状况好转,化验指标胆红素明显下降,生命体征慢慢稳定下来。

据张所香主任介绍,DPMAS治疗模式不仅能够特异性吸附胆红素,还能够在一定程度上清除炎症介质,不耗费血浆,单独或联合其他治疗模式应用,能够改善患者的生存质量,提高患者的救治成功率。此例患者凝血功能很差,给予DPMAS后联合半量血浆置换,可以达到更好的治疗效果!下一步将根据患者病情有序进行人工肝治疗,直至患者康复。

                







































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