肝脏是人体内最大的消化腺，是体内物质能量代谢的中心站。据估计，在肝脏中发生的化学反应有种以上。首先它分泌胆汁，帮助消化饮食；它把吸收的氨基酸合成蛋白质供给我们机体能量，让我们能够精力充沛地完成一天的工作；它能贮藏和燃烧体内的脂肪，控制我们的体形；它是脂溶性维生素的贮存器官；它还能够氧化、还原、分解体内的毒素，吞噬不小心吃入体内的细菌，是人体最大的解毒器官。实验证明，动物在完全摘除肝脏后即使给予相应的治疗，最多也只能生存50多个小时。这说明肝脏是维持生命活动的一个必不可少的重要器官。
肝脏是如此重要，因此需要我们系统认识、认真呵护。但许多患者对肝病都有很多疑问，近期我们推出系列，将患者朋友提出的具有共性的问题，一一邀请肝病专家、广东省名中医、医院肝病科主任池晓玲教授做出解答。
问题一：我怎么老是觉得肝区痛呢？
医生，您好，我是四月前得过急性黄疸型肝炎，之后住院治疗了近两个月，黄退了，肝功能都正常了，但到目前为止，我还是觉得肝区那一块老是隐隐作痛的，好不舒服，这到底是怎么回事？你说急性发作时肝区痛我还能理解，但现在肝功能都正常了，那里也还是痛？难道我要这样痛一辈子吗？
池晓玲教授解答
答：您好，肝区疼痛是肝炎患者最常见的症状之一，临床上约有50%—80%的人会出现不同程度的肝区疼痛，疼痛的部位可局限在肝区，也可向上或向下放射，多为胀痛或隐痛，可持续也可时隐时现，究其原因主要有以下几种：
①肝被膜的延伸扩张。患肝炎是肝内充血、渗出、肝细胞肿胀以及肝内胆汁淤积，使得肝脏肿大，肝被膜被延伸扩张，肝被膜中的膈神经分支受到刺激而引起肝区的疼痛，因此您在肝炎的急性期就开始出现肝区的疼痛。
②肝实质炎症。当肝脏肿大不明显或不肿大时，肝实质炎症刺激膈神经的分支，也同样会引起肝区的疼痛。
③肝周围炎。肝脏炎症除肝实质出现炎症以外，肝脏周围组织也会发生反应性炎症，形成肝周围炎，并且可能与附近的组织或器官发生粘连而引起疼痛。这种情况多见于肝炎恢复期的患者，虽然肝脏的肿大已经消失，而肝区的疼痛依然存在，这种疼痛持续的时间较长，因此您现在在恢复期间还是会觉得肝区痛。
④肝外器官炎症。肝脏发生病变往往会累及胆囊、胆管系统，引起胆囊、胆道炎症或胆囊周围炎症，这些病变都可引起肝区疼痛。值得注意的是，有些肝炎患者，肝脏的肿大和肝功能都已经恢复了，由于继发了胆系感染，也可以长期有肝区疼痛。
因此，在肝炎患者的急性期、恢复期或肝功能恢复正常以后，都可以出现肝区的疼痛，但同时也要认识到，并非胁痛就是肝炎，因为肝肿瘤、胆系疾病等都有胁痛，有时肋间神经痛、肋软骨炎症也和肝区痛相混淆，所以应当由医生结合其他症状、体征以及化验结果来全面分析，综合判断患者的病情以及治疗的效果。
问题二：我又不是肝硬化，怎么也会肚子胀啊？
医生，您好，我今年36岁，去年公司体检发现乙肝表面抗原阳性，这一年来肝功能反复不正常，B超检查没什么事，我一直也都有吃药治疗的，平时没什么太多不舒服的感觉，就是经常觉得肚子胀，有时会胀得厉害，我听说肝硬化的人肚子会胀得厉害，我只是乙肝，为什么也会老觉得肚子胀啊？我不会是得肝硬化了吧？
池晓玲教授解答
您好，其实乙肝患者很多时候也是会出现腹胀的表现的。这种腹胀主要是与消化液分泌不足，肠道蠕动功能紊乱，胃肠消化吸收功能减弱，细菌大量繁殖造成食物在消化道过度发酵、腐败，产气过多而积于肠腔，以及肝功能不正常，门静脉血运不畅，引起肠管平滑肌张力减低等因素有关。
我们知道，在正常情况下，肠道内也有一定量的气体产生，但可经肠粘膜的血管吸收，气体进入血液后可由肺呼出。人体这样处理气体要比经肛门排出气体多20倍。成人小肠每小时可吸收二氧化碳2ml及其他气体ml，如果肠道粘膜瘀血，吸收气体功能显著降低，大量气体存积肠内，越积越多，气胀就越严重。
当然，如果是肝硬化的话，肠道运动功能紊乱，肠系膜及肠壁发生水肿，不能正常蠕动，气体难以从肛门排出，腹胀会更加的明显。您这种长期反复的腹胀，除了要调整饮食以外，建议到专科门诊就诊，医生在对您进行全面的检查以后才能对您的病情作出较为准确的判断。
（本文图片来自网络）
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