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恶性肿瘤,晚期患者该如何治疗

晚期肿瘤究竟治不治?

朋友的父亲一年多以前查出肺癌晚期,得知这个消息后,的家人都想尽办法四处求医,医院医生都说由于发现得晚,现在已无治愈的可能了。朋友的父亲也觉得反正也治不好了,不想遭受放疗化疗的痛苦,宁愿放弃治疗,回家过完剩下的时间。最后因为延误治疗时间,回家不到半年就去世了。

保守治疗≠放弃治疗

对癌症患者“保守治疗”,过去被误认为是放弃治疗,减轻患者的痛苦,让患者有尊严的度过余下日子,“保守治疗”并不等同于放弃治疗。

据专家介绍,“保守治疗”是针对根治性治疗而言的,是指对那些失去了根治机会,以及现有的治疗手段尚不能根治的疾病所采用的治疗。“保守治疗”虽然不能根治肿瘤,但通过综合的、合理的治疗,控制肿瘤的生长使肿瘤缩小,缓解肿瘤造成的各种症状和疼痛,并能最大限度地延长无症状生存期,提高生活质量。

 

有一河南86岁高龄患者,因以无法进食就诊,慕名医院,确诊为晚期食道癌。虽然他已错过很多的机会,但经积极配合治疗,并没有畏惧肿瘤。通过采用我院“临床应用与现代科技融为一体创造的“秦氏御医消瘤疗法”,3天后就可以进食,一疗程后肿瘤已经缩小至可控范围,患者病情控制恢复。

保守治疗常含有常规抗癌治疗手段,如保守性放、化疗和中医中药等。提起放化疗,脑海里就会出现一幅掉光头发剧烈呕吐的画面。专家提醒,对于放化疗等治疗手段,患者不要过度担忧。放化疗虽有一定的副作用,但是通过现有的手段能够有效减轻,患者切不可因恐惧副作用而拒绝放化疗。

晚期肿瘤治疗应坚持“以人为本”

  晚期肿瘤患者应重视护理

肿瘤是一种严重损害人类健康的疾病,需要采用多种治疗方法及手段,其治疗周期和康复过程相对较长,因此肿瘤患者护理变得尤为重要。秦院长认为,为晚期肿瘤患者创造一个舒适的环境,能减轻患者痛苦,防止或减少并发症。

1、心理护理:要做好病人的心理支持。

由于病人多存在不同程度的恐俱心理,有的对治疗失去信心、悲观失望,甚至产生轻生念头。这些情绪不但无助于机体调动自身能动性与疾病作斗争,反而会抑制机体的免疫功能。因此要及时了解病人的真实思想,有针对性地进行心理疏导。

2、癌痛护理

疼痛一直是影响肿瘤患者生活质量的主要原因之一,如何缓解癌痛也成为了癌症患者护理的主要任务之一。在癌症患者常要经历较长的病程及难以控制得疼痛,可通过药物对症治疗癌痛。

患者在使用止痛药前一定要咨询专科医生,合理用药。此外还可以采取心理疗法来减轻癌痛。例如通过听音乐、看电视、读书、读报等方法分散病人的注意力消除不良情绪。

3、家庭护理

密切观察病情变化,防止发生并发症。晚期肿瘤病人全身营养差,有时合并水肿,极易产生褥疮.要保持床铺平整、清洁、干燥,经常给病人翻身。鼓励病人起床活动,天气变化时注意保暖以防止呼吸道、泌尿道等系统的感染的发生。

晚期恶性肿瘤患者容易遇到的一些问题:

容易遇到的一些问题

恶性肿瘤患者营养不良的特点:肿瘤患者静息能量消耗明显升高,不同类型肿瘤机体能量消耗变化不同。葡萄糖转化增加和外周组织利用葡萄糖障碍,机体胰岛素抵抗,葡萄糖酵解是唯一能量获取方式。

机体蛋白质分解速度超过合成速度,呈负氮平衡,导致消瘦体重降低,患者血浆氨基酸谱异常,以糖异生方式满足肿瘤组织对糖需求。内源性脂肪水解和脂肪酸氧化增强,外源性甘油三酯水解减弱,机体血浆游离脂肪酸浓度升高,体脂储存下降。

肿瘤或机体产生的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、白介素1(IL-1)均被认定为介导厌食、脂肪消耗、无脂体重降低的细胞因子。脂肪动员因子(LMFs)使脂肪释放游离脂肪酸和甘油,快速耗竭脂肪;蛋白质动员因子(PMFs)直接降解肌肉蛋白,选择性消耗无脂体重;白介素6(IL-6)提高蛋白降解,致瘦体重下降和脂肪消耗。

如果能科学有效地改善恶性肿瘤患者的厌食、极度消瘦、低蛋白血症、贫血等营养不良现象,争取改善由此导致的器官衰竭,则可以改善由此引起的加速死亡等问题。

据调查显示,40%-80%的肿瘤患者存在着营养不良,约20%的恶性肿瘤患者会直接死于营养不良,营养不良严重影响患者的治疗反应、生存时间及生活质量。因此,对肿瘤患者进行正确的膳食指导刻不近期,国家卫生计生委发布了《恶性肿瘤患者膳食指导(Dietaryguideforcancerpatients)》,中华人民共和国卫生行业标准编号是WS/T—。该项标准规定了成人恶性肿瘤患者膳食指导原则、能量和营养素推荐摄入量、食物选择,已正式施行。

适用人群

适用于对在抗肿瘤治疗期和康复期的恶性肿瘤患者(尤指携瘤患者)进行膳食指导。

能量和营养素推荐摄入量

1.能量

一般按照20kcal/(kg·d)~25kcal/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)来估算卧床患者的能量,30kcal/(kg·d)~35kcal/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)来估算能下床活动患者的能量,再根据患者的年龄、应激状况等调整为个体化能量值。

2.蛋白质

一般可按1kcal/(kg·d)~1.2g/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)给予,严重营养消耗者可按1.2kcal/(kg·d)~2g/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)给予。

3.脂肪

脂肪供能占总能量35%~50%。推荐适当增加富含n-3及n-9脂肪酸食物。(欧米伽9很容易获得,它在人体内可以通过碳水化合物和其它脂肪合成。而欧米伽3作为人体必“必需脂肪酸”,是人类生存的基础营养素之一,由于人体不能自行合成,必须从食物中获得。因此为了提高体内欧米伽3的含量,我们需要去服用一些含欧米伽3的膳食补充剂。)

4.碳水化合物

碳水化合物供能占总能量35%~50%。

5.水

水(饮水和食物中所含水)一般按30mL/(kg·d)~40mL/(kg·d)给予,使每日尿量维持在mL~mL。有心、肺、肾等脏器功能障碍的病人特别注意防止液体过多。

6.矿物质及维生素

参考同龄、同性别正常人的矿物质及维生素每日推荐摄入量给予。在没有缺乏的情况下,不建议额外补充。

具体食物选择

1.谷类和薯类

保持每天适量的谷类食物摄入,成年人每天摄入g~g为宜。在胃肠道功能正常的情况下,注意粗细搭配。

2.动物性食物

适当多吃鱼、禽肉、蛋类,减少红肉摄入。对于放化疗胃肠道损伤患者,推荐制作软烂细碎的动物性食品。

3.豆类及豆制品

每日适量食用大豆及豆制品。推荐每日摄入约50g等量大豆,其他豆制品按水分含量折算。

4.蔬菜和水果

推荐蔬菜摄入量g~g,建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜。水果摄入量g~g。

5.油脂

使用多种植物油作为烹调油,每天在25g~40g。

其他注意事项

1.避免酒精摄入。

2.限制烧烤(火烧、炭烧)/腌制和煎炸的动物性食物。

3.肿瘤患者出现明确的矿物质及维生素等营养素缺乏时,在寻求医学治疗的同时,可考虑膳食强化而补充部分营养素,常见富含这些营养素的食物详见表A~表E。

只要晚期肿瘤患者按照科学营养撒配,合力补足膳食,再加上每天必要的身体锻炼,积极乐观的心态,配合医生的治疗,也会提高患者的生命周期和生存质量。

肿瘤名医秦旭东院长吴桂兰主任李慧主任八大疗法秦氏利膈疗法清瘀保肺疗法疏通血瘀疗法活血散结疗法清营凉血疗法软坚通络疗法清湿解毒疗法益气扶正疗法案例分享食道癌患者顺利进食《小溪办事》报道肺癌脑转移患者视频宫颈癌康复患者视频七旬膀胱癌康复患者肝癌康复患者直肠癌肝转移患者恶性淋巴瘤康复患者

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