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TACE是经股动脉插管,选择性插入肝癌供血动脉,进行栓塞及灌注化疗药物,栓塞主要的肿瘤血管,以阻断肿瘤血供,使肿瘤缺血坏死,并灌注化疗药物以杀死肿瘤细胞,次术创伤小、副反应轻、可以反复多次治疗、提高生存质量,延长生命。化疗栓塞联合射频消融对早期肝细胞肝癌的疗效显示,患者远期生存率和无疾病生存率都与单纯外科手术切除相似。TACE联合其他治疗有可能成为外科手术的替代治疗,为不可切除肿瘤患者带来新的希望。
TACE术后需要注意什么?会出现哪些术后反应,应该怎么护理呢?
1、术后多饮水,适当增加补液量,以利于造影剂的排除,减少肾脏并发症的发生。
2、穿刺部位出血或形成血肿。穿刺部位压迫止血15分钟后再加压包扎,沙袋压迫6小时,保持穿刺肢体伸直12小时,绷带包扎24小时,观察穿刺部位有无出血,血肿及渗血。
3、发热:术后多数患者体温波动在37.5~38.8℃,持续一周左右,是机体对坏死肿瘤组织重吸收的反应,一般不需特殊处理。术后必须密切监测体温的变化。如果体温超过39℃。应报告医生给予处理。
4、上腹痛:栓塞后肝脏局部缺血可引起肝局部血管胀痛,刺激肝包膜,及其他刺激均可引起疼痛。急性动脉栓塞,肢体也可出现疼痛。通常由于化疗药物刺激肝包膜或腹膜所致。应密切观察腹痛的部位,疼痛严重者应报告医生适当应用镇痛药物。
5、恶心、呕吐:这是大量使用化疗药物引起的消化道症状及造影剂的副作用,一般1周后可自行消除。
6、.腰酸、腹胀:出现此症与病人术后平卧、术侧下肢的制动有关。起床活动后即可消失。
7、尿潴留:一般是由于患者不习惯床上排尿引起的。术前两小时训练患者在床上排尿,做好解释和心理工作,用温水洗会阴部,同时让患者毛巾热敷、按摩膀胱并适当加压。经上述处理后患者可自行排尿。
护理时应注意:术后避免过早活动及剧烈运动;患者咳嗽或用力排便、排尿是应注意压迫穿刺点;术后注意观察切口,如有出血应重新加压包扎;对于局部血肿及淤血者,应用克每升的硫酸镁热敷并理疗。
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