肾功能有问题的患者其实比普通患者更虚弱。因为肾脏作为人体的重要器官之一，承载着身体上下的一切活动。对于同类药物的正常剂量，对于肾功能正常的患者来说不会有问题，但是对于肾功能不全的患者来说，由于长期使用会积累无限的危害。那么，我们在治疗肾功能不全患者时，应该如何用药，应该避免使用哪些药材呢？
肾功能不全患者用药注意事项：
由于药物的作用是有限的，而疾病的发展是无限的，所以在用药物治疗肾功能不全的患者时，不能简单地针对疾病本身开药，还要考虑开出的药物对患者的肾脏有没有影响。因此，在选择药材和药物的品种和数量时，一定要谨慎再谨慎。以下四件事是关键：
首先，要明确疾病的诊断。这是最基本的东西。医生对患者的病情做出准确诊断后，才能有效对症下药，合理选药。要了解这种治疗的目的是治标还是治本，或者两者兼而有之，用药一段时间后，观察患者的病情，看是否达到了自己的诊疗目的，从而确定自己的用药剂量是否合适，是否需要增减剂量，以免出现差错，延误病情。
其次，避免使用对肾脏有威胁的药物。肾脏是药物排出体外的唯一场所，因此在治疗肾功能不全的患者时更需要谨慎再谨慎。尝试寻找其他药物替代可能引起肾脏损害的药物。如有必要，应选择肾脏损伤最少的一个来替换。可以选择短期服用或者交替服用，不能随便滥用。
再次，注意药物之间的相互作用。如果是需要同时服用多种药物的患者，医生在开药时要考虑药物之间是否会有副作用，警惕新的损害。当然，最好坚持少而精的原则，选择少数或单一药物进行治疗。
最后，定期检查。对于肾功能不全的患者，一定要让其定期复诊，以便密切观察病情变化，随时调整用药方案。一般来说，内生肌酐清除率是衡量肾功能的可靠方法，它与药物半衰期成反比。
对肾功能有影响的中草药：
中药量大，成分复杂。有些中药有轻微毒性，如苦杏仁。如果不控制剂量，会对人的身体造成永久性的伤害。肾功能不全的患者更要注意药材对肾脏的影响。
一.植物
1.含生物碱的
通过研究发现，雷公藤、益母草等草药会导致急性肾功能衰竭，而含有这些草药的中药制剂即颗粒剂也会对肾功能不全的患者产生很大的影响。比如市面上常见的，雷公藤片，雷公藤片。
2.包括其他类别
马兜铃、寻骨风等草药中含有大量马兜铃酸，会导致肾小管坏死、全身性水肿甚至慢性肾衰竭或尿毒症，导致肾功能不全患者死亡。此外，据报道云南白药等中成药也可引起急性肾衰竭。
二。动物
1.斑螫
斑螫对肾脏的毒性是非常强的，只要是肾功能不全的患者服用包含此类药材的药物就会导致中毒，甚至会导致病患死亡。
2.鱼胆
胆毒鱼类的鱼胆里含有大量的胆毒素，会引发急性肝功能衰竭，再由此导致血小管的扩张，最后致使肾血流量不足，导致肾功能衰竭的情况发生。
3.海马
海马虽然有温肾壮阳的效果，但是它对于肾功能不全的患者而言并非良药，煎服以后反而会导致肾功能的衰退。
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三、矿物类
1.含砷类
像市面上某些常见药物会含有一定量的砷元素，肾功能不全的患者人群服用后会导致黄疸，血尿等症状，对肝肾功能造成损害。
2.含汞类
朱砂等药物或者中成药中，都含有一定的汞元素，过量服用会造成人体中毒症状。对泌尿系统造成负面影响，肾功能不全的患者会出现蛋白尿的症状，严重的患者甚至会触发急性肾功能衰竭。
资料出处：，《中药学专业知识（二）》，第七版
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