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青岛六医曲乃方解决终末期肝病肝衰竭门脉

  四年前,医院《间充质干细胞移植治疗肝衰竭临床研究》作为青岛市卫生局计划课题立项,现已经结题并被评为国内先进的科研成果。特利加压素的应用在治疗门脉高压引起的高动力循环综合症方面也取得可喜的临床效果,两者结合应用,解决终末期肝病肝衰竭门脉高压症治疗难题取得可喜进展。

半年前,医院重症肝病科先后接待了两位长期大量饮酒导致终末期肝病肝衰竭患者。他俩来院时情况类似,近5-6年来均多次发病住院。极度乏力、腹胀、尿黄,神志不清,计算力、定向力下降,扑翼震颤明显。入院后检查转氨酶升高、总胆红素高于正常10倍以上,白蛋白、凝血酶原活动度均异常,检查腹部超声提示肝硬化、门脉高压、大量腹水。诊断为“酒精性肝硬化失代偿期伴肝性脑病,慢性肝衰竭”后给予保肝、利尿、抗肝性脑病、补充人血白蛋白、血浆等综合内科治疗,患者神志转清,肝功能好转,但因其肝硬化性门脉高压持续存在而反复住院,本次治疗初期患者腹水无明显消退,仍腹胀如鼓,双腿及双足水肿如“发面馒头”,而面容消瘦,病人非常痛苦。且花费巨大,给患者及家属造成严重的经济负担及精神打击。医院重症肝病科在综合治疗基础上采取了特殊治疗措施,即应用脐带间充质干细胞移植联合特利加压素治疗。患者病情明显好转,大部分症状消失,已有半年多未有复发迹象,且仍在恢复。

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  肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。在我国引起肝衰竭的首要病因是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒),其次是药物及肝毒性物质(如乙醇、化学制剂等)。多年来,终末期肝病、肝衰竭是困扰国内外传染病、肝病临床医生和肝病学者的医疗难点。

专家介绍

  曲乃方:主任医师,医院重症肝病科(一病区)主任,青岛大学医学院兼职教授,青岛市高层次引进人才。中国医师学会中西医结合肝病分会委员,山东省医师学会中西医结合肝病分会常委,山东生物医学工程学会干细胞与再生医学专业委员会常委,青岛市医学会肝病专业委员会副主任委员、获科研成果8项,科技进步奖4项,发表论文20余篇。在重肝救治方面积累了丰富的临床经验。近年来,主攻方向为干细胞移植治疗终末期肝病、肝衰竭。

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