北京哪个看白癜风的医院好 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin子宫平滑肌瘤和子宫腺肌症是女性最常见的良性生殖系统肿瘤，子宫肌瘤约占育龄妇女总数的30％，子宫腺肌症因统计方法不同发病率约占5%-70%不等，二种疾病多发生于30-50岁女性，常并发存在，许多女性患者深受其扰。目前大家熟知的治疗方法包括药物治疗，手术治疗及腔镜治疗，今天王悍主任向大家介绍一种新的治疗治疗方式——磁共振引导聚焦超声术无创治疗。子宫肌瘤和子宫腺肌症的临床症状子宫肌瘤患者可出现（1）月经的改变，经期缩短、经量增多、经期延长（2）继发性贫血（3）白带增多（4）下腹部隐痛、下腹坠胀感，腰部酸痛（5）不孕或流产（自然流产率高于正常人群4:1）（6）压迫症状，肌瘤压迫膀胱出现尿频尿急尿潴留，压迫输尿管可致肾盂积水，压迫直肠可致排便困难。子宫腺肌病主要表现月经量增多，经期延长以及逐渐加剧的进行性痛经，痛经常在月经来潮前一周就开始至月经结束。常见的治疗方法1药物治疗：激素类1、GnRHa：促性腺激素释放激素激动剂2、米非司酮：睾酮衍生物3、达那唑：睾酮衍生物4、三氧苯胺：非甾体类抗雌激素药物2手术治疗1、子宫肌瘤、腺肌瘤剔除术2、子宫切除术3子宫动脉栓塞(UAE)磁共振引导聚焦超声术无创治疗1治疗原理磁共振引导聚焦超声治疗（MRgFUS）：首先通过磁共振实时成像及温度监测成像系统对肌瘤进行准确定位，对周围正常组织结构的精细观察，实时监测组织在治疗时的升温的情况，通过聚焦超声波对肌瘤进行消融。2治疗设备3治疗过程1、病人俯卧在治疗床上2、开通静脉通路以方便给药3、给予心电监护保障治疗过程安全4、患者不需要麻醉或仅需要少量镇痛药物5、人性化的治疗：患者在治疗过程中如有任何心理或身体可以自行按下停止按钮，暂停治疗4治疗的适应症这种治疗方式适宜以下人群1、症状性子宫肌瘤的患者2、生育需求的子宫肌瘤患者3、子宫肌腺症患者5治疗禁忌症如果患者出现以下情况则不适宜选用这种治疗方式，主要包括以下几点：1、患者下腹存在金属置入物或宫内节育器2、患者对核磁共振成像对比试剂过敏3、严重的幽闭恐惧症4、带蒂的浆膜下肌瘤5、活动期盆腔炎或全身感染性疾病6、严重心肺肾功能不全7、有广泛的下腹部瘢痕。6治疗前准备1、取出宫内节育器2、MRI筛选适合治疗的肌瘤或腺肌瘤患者3、完善血常规、凝血常规、肝肾功能、心电图、CA等相关检验4、子宫内膜可疑增厚的患者行诊断性刮宫8治疗中可能的不良反应1、下腹体表皮肤发热感，由于超声波的能量部分的被皮肤反射引起，（基本可以忍受）2、盆内轻度疼痛（超声脉冲中）3、后背疼、臀部痛或下肢放射痛（患者可自行按停止按钮）4、局部皮肤轻度灼伤（完全可避免，因为温度可以实时测量和监测）5、腹内脏器灼伤（完全可避免）9术后注意事项1、无需卧床，鼓励适当活动2、监测心率、血压等生命体征3、观察有无腹痛，尤其是有无腹痛加重4、有无恶心、呕吐5、有无阴道流血或阴道分泌物
6、一般治疗所致不良反应在术后2小时内消失
7、如症状加重提示并发症风险
10不同治疗方法的比较1、开腹肌瘤或腺肌瘤剜除术的优点是保留了子宫和宫颈，可以怀孕，能得到病理学诊断，缺点是恢复时间通常为2-4周，并发症概率相对较高。2、腹腔镜手术的优点是创伤较小，保留子宫和宫颈，可以怀孕。能得到病理学诊断，缺点是不适于较大、多发或深的肌瘤。恢复时间为1-4周。可能出现其他并发症。3、子宫动脉栓塞的优点是微创，局部麻醉，住院时间短3-5天，恢复较快，并发症率低。缺点是风险包括过早闭经、异位栓塞，术后3-5天高热、疼痛等栓塞治疗后综合征。也无法得到病理学诊断。4、磁共振引导聚焦超声术无创治疗优点是不需要住院或仅住院1天，能很快恢复正常活动，并发症率非常低。治疗时间最短且保护子宫和子宫颈。缺点是无法得到病理学诊断。注意小贴士1、磁共振引导聚焦超声术无创治疗为医生和患者多提供了一份治疗选择方案。2、无论选择哪种治疗方式一定要在专业医师的指导建议下进行选择。3、患有相关疾病的患者可以先到妇科疾病无创治疗联合专家门诊咨询治疗医院从年开始引入这项治疗技术，目前为止是中国开展这医院
每周二上午
医院北部
妇科李双弟副主任医师
放射科王悍副主任医师
医院南部
妇科邬素芳主任医师吴晓梅副主任医师
放射科王悍副主任医师
门诊时间免责声明本文仅提供一般的健康科普知识，不能代替医生的医学诊断和治疗，个人的医疗问题还需要同医生讨论或咨询。讲师介绍王悍，男，医学博士，副主任医师，副教授，硕士生导师，现任上海交通医院放射科副主任（主持工作）。年、年分别获东南大学医学学士、影像医学与核医学专业硕士学位，年获上海交通大学影像医学与核医学专业博士学位。年至年在美国华盛顿大学完成博士后访学工作，获得当年北美放射学会FellowAward。年罗马大学高级访问学者。现兼任中华放射学会分子影像专业委员会全国委员，上海市医学会放射学专科分会青年委员，国家自然科学基金通讯评审专家，上海市科学技术委员会项目评审专家，北美放射学会会员，欧洲功能与分子影像学会会员，上海市松江区青年联合会委员。擅长胸腹部影像诊断与介入治疗，为磁共振引导聚焦超声术（MRgFUS）被中国国家食品、药品监督管理总局（CFDA）认证后，国内首位将该技术应用于临床的医生。如果您还有疑问，点击左下角阅读原文，即可观看医遛健康大讲堂微视频，讲师课程全程回播如果你喜欢我们的原创，请转发与点赞哦！欢迎
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