市二医“复工复诊”进行时(6)
——感染性疾病一科抗疫侧记
新冠肺炎是一种高传染性疾病。面对来势汹汹的疫情,荆州市二医感染性疾病一科冲锋在前,在人员紧缺的情况下,毅然冲上战疫一线,与病毒展开殊死搏斗。
30多名住院患者中,一半是重症肝病患者。重度肝衰竭、危重症肾综合征出血热,随时威胁着患者的生命,他们同样需要医护人员的精心治疗与呵护。13名留守医护人员,夜以继日地守护患者生命。每天10多个小时的高强度工作,让一些年轻护士累到哭,可没有一个逃兵。
春暖花开之际,疫情得到基本控制,重症患者也陆续治愈出院,岁月静好的背后,是他们付出的艰辛努力。
鼠传病毒险丢命对症治疗获新生躲过了新冠肺炎病毒的魔爪,没想到却掉进了汉坦病毒的漩涡。
因为感染上了老鼠传播的一种病毒,荆州开发区32岁的周先生,差点因此丢了性命。所幸,在市二医感染性疾病一科(肝一科)医护团队的精心救治下,周先生重获新生。
今年1月中旬,周先生突然出现发热等症状。自行在家服药几天后,高烧仍然不退。此时,正值新冠肺炎疫情暴发之际,家人担心周先生是否感染上了新冠病毒。持续发热一周后,周先生的症状没有丝毫好转,反而越拖越重了,开始出现剧烈腹痛、神志不清等严重症状。1月26日正月初二这天,直到此时,家人才赶紧将周先生送到荆州市二医就诊。
在发热门诊,呼吸内科医生经过相关检查发现,周先生虽有发热症状,但双肺并无病灶,从而排除感染新冠肺炎的可能。随后,周先生转入到感染性疾病一科,做进一步的检查、排查。
患者持续高烧,还有头痛、眼眶痛、腰痛,同时伴有恶心、呕吐、腹痛、面颈部皮肤发红、眼结膜充血、腋下淤血淤斑等多种症状。市二医感染性疾病一科主任苏传真,从事多年的感染性疾病研究,对各种感染性疾病的诊断和治疗具有丰富的临床经验。通过周先生典型的临床症状和体征,苏传真主任一眼就“认出”,周先生极可能患有肾综合征出血热,结合进一步的血常规、尿常规等检查,很快得到确诊。
据苏传真介绍,老鼠身上携带着一种名为汉坦的病毒,当人接触了带毒老鼠的排泄物或者是进食被污染的食物就可能染病。肾综合征出血热以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现,是严重危害人类健康的一大传染病。
上世纪七八十年代
肾综合征出血热在我国比较流行,危重症患者的死亡率高达10%以上。随着环境卫生的不断改善,进入年以后,该病开始少见,偶尔有零星散发。
肾综合征出血热分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期,周先生入院时已处于低血压休克期,属危重症患者,死亡率较高。不久,周先生病情就进展到少尿期,这是最危险的时期,随即他被转入重症监护室(ICU)救治。在感染性疾病一科、重症医学科的多学科协作下,周先生度过了危险期,后转回感染性疾病一科继续治疗。
和新冠肺炎一样,肾综合征出血热也无特效药,其治疗原则是早期发现、早期休息、早期治疗和就近治疗等“三早一就”原则。
经过近一个月的血液净化等对症治疗,周先生平稳度过了休克、出血、肾功能衰竭和感染等“四关”,最终顺利治愈出院。
年,市二医感染性疾病一科共收治了6名肾综合征出血热患者,今年疫情期间也收治了2名患者,经过积极治疗,这些患者均得到了治愈。
肝衰竭生命垂危人工肝苦尽甘来对于陈先生一家来说,这个春天已如期而至。经过与病魔整整49天的抗争,近日,陈先生终于顺利出院。在他如春天般灿烂笑容的背后,是市二医感染性疾病一科全体医护人员的默默坚守,是人工肝支持系统为其带来了福音。
45岁的陈先生是松滋人,患有10多年的乙肝史。今年1月,陈先生开始感到全身乏力、精神状态差,并且还有恶心、呕吐、食欲下降、腹部饱胀等症状。长期不想吃东西,让陈先生一天天消瘦下去。此外,他的皮肤和尿液也变得越来越黄。半个月后,医院检查,被确诊为重度肝衰竭。当地医生建议他转到荆州市二医治疗。
肝脏是人体中最大的器官,具有代谢、解毒、凝血、免疫等重要功能,有人体“化工厂”之称,是人体代谢毒素的主要功臣。肝功能衰竭后,可导致多器官衰竭而死亡。目前,治疗肝衰竭的主要手段有肝脏移植、人工肝技术。
市二医感染性疾病一科主任苏传真介绍说:
■我院开展人工肝技术已有近10年
■是“全国人工肝及血液净化技术示范中心”
人工肝是一种能有效替代肝脏功能的体外机器。其作用机理是通过体外循环装置使患者血液循环,清除血液中的有害物质,补充人体所需的有益成分,再将其输送回患者体内。这种方法可以暂时替代肝脏的生理功能,改善肝脏再生内环境,为肝脏细胞再生赢得时间,从而挽救肝衰竭患者的生命。
通过3次人工肝血浆置换,陈先生的肝功能得到有效恢复,在住院治疗近2个月后痊愈出院。
荆州市二医感染性疾病一科成立近50年来,一直致力于感染性疾病及各种肝病的诊疗与研究,素有“看肝病,到二医”的美誉。
此次新冠肺炎疫情暴发期间,该科室从22名医护人员中抽调出9名白衣战士,奋战在小汤山隔离病区、华厦隔离病区、发热门诊等抗疫一线。与此同时,科室内共有住院病人30余人,其中一半是肝硬化、肝衰竭、终末期肝癌等重症肝病患者,留守的13名医护人员夜以继日守护着他们的生命。
作为科室负责人和学科带头人,苏传真不仅需要管理30多名住院病人,医院专家会诊小组的成员,全面参与每一名疑似患者的会诊与甄别。每天,他从早上7点一直忙到晚上8点。遇到高峰时,一天需要会诊疑似病人10余人次,有时凌晨二三点还在会诊。
“疫情暴发,我们感染性疾病一科首当其冲。那段时期,科室的医护人员都十分辛苦,一些年轻的护士们甚至累到哭。”苏传真主任说,“既然选择了这份神圣的职业,就要对得起这份初心与使命,抗击疫情、守护生命,我们责无旁贷。”
专家介绍
肝病一科主任 苏传真
专家坐诊时间:周五、六
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