血尿素尿素是人体蛋白质代谢的主要终末产物。氨基酸脱氨基产生NH3，和C02，两者在肝脏中合成尿素，每克蛋白质代谢产生尿素0.3g。尿素中氮含量为28/60，几乎达一半。通常肾脏为排泄尿素的主要器官，尿素从肾小球滤过后在各段小管均可重吸收，但肾小管内尿流速越快重吸收越少，也即达到了最大清除率。和血肌酐一样，在肾功能损害早期，血尿素可在正常范围。当肾小球滤过率下降到正常的50%以下时，血尿素的浓度才迅速升高。正常情况下，血尿素与肌酐之比(BUN/Scr)值约为10，高蛋白饮食、高分解代谢状态、缺水、肾缺血、血容量不足及某些急性肾小球肾炎，均可使比值增高，甚至可达20～30；而低蛋白饮食，肝疾病常使比值降低，此时可称为低氮质血症。Urea(BUN)正常成人空腹Urea为3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。各种肾实质性病变，如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素增高。多肾外因素也可引起血尿素升高，如能排除肾外因素，BUN21.4mmol/L(60mg/d1)即为尿毒症诊断指标之一。较易受饮食、肾血流量的影响，如有蛋白质分解因素—感染，肠道出血、甲亢等可使尿素升高。肾小球滤过率下降至正常的1/2~~1/3时，尿素逐步升高，一般情况下血尿素与血肌酐的比值是10.1，比值升高的原因有胃肠道出血，溶血，心功能不全和组织分解增强（烧伤、高热、肾上腺皮质激素治疗等），多为肾前因素引起，比值降低见于蛋白质摄入过少，严重肝肾功能不全等。尿素的正常指标为：2.86－7.14mmol/L，这是我们定义上的正常值，一旦超出这个范围，我们就是尿素偏高。肾功能不全时血尿素升高，但不是唯一的临床表现，还会出现血肌酐的升高，同时还会有血压升高、食欲减退、牙龈出血、电解质紊乱、代谢性酸中毒、尿液检查异常等临床表现，所以说单凭尿素升高这一项不能说就是肾功能不全。检测原理脲酶－连续监测速率法
尿素偏高的原因可见下列三种情况
第一种情况：肾性偏高见于急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、严重肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多囊肾和肾肿瘤等引起的肾功能障碍。尤其是对尿毒症的诊断有特殊价值，其增高程度与病情严重性成正比，如氮质血症期BUN超过9mmol/L，至尿毒症期BUN可超过20mmol/L，有助于病情的估计。
第二种情况：肾前性偏高见于充血性心力衰竭、重度烧伤、休克、消化道大出血、脱水、严重感染、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾综合征等。
第三种情况：肾后性偏高见于因尿路梗阻增加肾组织压力，使肾小球滤过压降低时，如前列腺肥大、肿瘤压迫所致的尿道梗阻或两侧输尿管结石等。单纯的尿素升高可以因为饮食中摄入过多的蛋白质类食物引起，改变饮食结构，平衡蛋白质、含糖类食物和蔬菜的搭配，很快就可以恢复正常。
尿素偏低的原因：
尿素偏低的原因有以下两个方面
1、肾功能失调。尿素偏低，可能与蛋白质吃得太少、怀孕、肝衰竭有关。
2、肝功能衰竭。肝脏是人体重要的代谢器官，肝功能衰竭，造成营养物质不能正常吸收。另一个原因是患者蛋白质摄入不够，再加上因肝功能不正常而大量消耗。
UreaorBUN?尿素分子中含有两个氮原子,因此1mmol/L尿素＝2mmol/L尿素氮。世界卫生组织推荐用尿素mmol/L表示浓度，但国内仍习惯用尿素氮表示，应该注意的是，卫生部医政司年颁布的《全国临床检验操作规程》中明确要求“不论在临床检验报告中,还是在质量控制工作中一律使用尿素,不再使用尿素氮一词”.
您看此文用了分秒，点击右上角分享至朋友圈，只需一秒哟~
赞赏
长按白驳风在哪看比较好哪里能治疗白癜风
转载请注明：http://www.qhanqh.com/jxgss/1301.html
