肝衰来得猝不及防。
小芬今年二十出头，由于气温变化，一不小心便感冒了，本想靠着自身免疫力扛过去。然而身体的难受感令她十分难以忍受，她翻找了家中的药箱，发现了泰诺和芬必得都可以治疗感冒。
想要让疗效更好一点的她，一起服用了这两种药物。然而在服药后没多久，小芬就出现了恶心、呕吐症状，吐到后面小芬直接昏迷了过去。医院救治，随后小芬被确诊服药不当而诱发的肝衰竭，被送进了ICU。
这个结果令小芬的父母难以接受，好好的孩子怎么吃点感冒药就导致了肝衰竭？
一、为何泰诺和芬必得一起吃，会导致小芬肝衰？
泰诺和芬必得都是常见的感冒药，小芬服用过后导致了肝衰，还住进了ICU，而要说到肝衰的原因，这就得从泰诺和芬必得的成分说起
泰诺的成分主要有乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬以及氯苯那敏等，一般用于治疗感冒引起的发热、鼻塞、咳嗽以及头痛等症状；芬必得包含了硬脂酸、聚乙烯吡咯烷酮、淀粉等成分。一般用于缓解关节痛、肌肉痛、头痛、牙痛以及痛经等中度疼痛，也可以用于感冒所致的发热。
一般情况下，正常剂量服用泰诺和芬必得并不会诱发肝损伤。而小芬之所以出现了肝损伤，很可能是超量服用所致。因为泰诺内含有的乙酰氨基酚在进入肝脏时，会产生化学物质N－乙酰对位苯醌亚胺，该物质在正常摄入量时很快会代谢排出体外，不会损伤肝脏。但摄入过量的情况下，N－乙酰对位苯醌亚胺的量超过肝脏能负荷的量时，自然会诱发肝脏损伤。
再加上大量服用泰诺的同时，还服用芬必得会促进N－乙酰对位苯醌亚胺产生，进一步增加对肝脏的损伤。
简单点来说，小芬住进ICU的原因主要有过量服用药物导致肝损伤所致。
二、中国药物性肝损伤情况严重，远超欧美
我国出现肝损伤的病例十分多见，小芬并非唯一一个。一度，我国因药物所致的肝损伤甚至高过欧美国家。
中国科学家团队在国际学术期刊《胃肠病学》发表的论文显示，我国大陆地区家医院例药物肝损伤的患者分析后发现，保守估算我国每年药物所致的肝损伤发病率可达到23.8/10万，该数值远超西方国家的1/10万~20/10万，
而在我国肝损伤的患者中，急性的占比可达到87%，13%为慢性药物性肝损伤。所有的药物性肝损伤患者中，40~59岁年龄段的人群最为多见，男性占比达到了一半以上。出现药物性肝损伤后，会导致严重的不良后果出现，甚至会威胁生命安全。
研究人员在此次的分析中发现了个肝衰竭、2个肝移植以及个死亡病例，特别是一些本身肝功能不好的人群，用药后出现严重后果的风险会大大增加。
无论是小芬这个鲜活的例子，还是这些数据都表示，为了我们肝脏的健康，药物不能乱吃。
三、不想肝脏受损，这4类药少碰
想要保护自身的肝脏健康，日常的用药一定要慎重，在用药前需要有专业医生指导，下述的这4类特殊药物，更加需要警惕。
非甾体抗炎药物
非甾体抗炎药物比较常见的有阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬、吡罗昔康等，这些药物进入体内后可能诱发1~10%的轻度肝脏损伤，还有部分可能会诱发胆汁淤积。这是由于药物中的部分成分可以导致N－乙酰对位苯醌亚胺产生，从而对肝脏造成一定伤害。
部分心血管疾病药物
《中国成人血脂异常防治指南》中明确指出，建议患有心血管疾病的患者在服用他汀类的药物时，4-8周进行一次肝功能检查。此外，部分心血管疾病药物，例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等药物，服用这些药物后最为常见的症状是转氨酶轻度升高，部分患者可能会有重度升高的临床表现。继而诱发肝细胞损伤，一般会在用药后的3个月内出现。因此服用这类药物的患者要注意肝功能的检查。
咪唑类抗真菌药
咪唑类抗真菌药包括伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑等，使用这些药物后可能会导致转氨酶异常升高，继而导致肝损伤。
部分中草药
《中国药典》版中明确指出83种中草药具有潜在毒性，其中包括低毒性药物31类、中毒性42类、剧毒性10类，在这些药物中相对常见的有何首乌、雷公藤、天仙子、地龙以及马钱子等。
很多人说中药无毒副作用这种观念是错误的，是药三分毒，尽管中药来自自然，最终也会回归自然，但是在不了解药理知识的情况下，不要随便乱用中草药。
四、肝不好的人常有这5个表现，若一个不占说明肝脏很健康
在生活中，我们可以通过观察自己的身体表现来看是否有健康问题，一些肝功能不好的人可能会出现这些异常症状。
1、口臭
肝功能异常会导致血液内的尿素氮、氨含量异常增加，这样一来口腔内会有大量的氨元素，而氨元素的味道带有腐臭味，会让人的口腔味道也变得十分难闻。
2、小便发黄，尿味重
一些肝功能不好的人，体内的胆红素代谢会出现异常，而胆红素在进入血液后会导致皮肤异常发黄，同时患者的尿液颜色也会异常发黄，且尿的味道会很重。
3、乏力
肝脏是体内最重要的解毒器官，但功能受损时肝脏无法及时代谢体内的一些废弃物。大量的废弃物堆积在体内会导致人体变得十分疲劳乏力，休息足够后也提不起劲来。
4、蜘蛛痣
蜘蛛痣是肝病的典型症状之一，因为肝功能受损会导致体内堆积大量雌激素，继而促进了毛细血管扩张。在皮肤上就会出现一个个异常的红点，形似蜘蛛。如果蜘蛛痣长时间不消退，就要考虑是病理性的蜘蛛痣，医院进行详细的检查，以此来排除肝脏疾病的可能。
5、面色晦暗无光
肝脏受损会导致肝血不足，脸部的肌肤会因此而没有充足的血液供给，会导致肌肤变得黯淡无光。
小妙在此再次提醒，日常不论是使用什么药物，都要由专业医生指导进行，切不可盲目，避免因为用药不当而给自己的身体带来一些不必要的风险。
参考资料：
[1]《哪些药会造成药物性肝损伤？5张表格轻松搞定》.医学界临床药学频道-03-30
[2]《感冒药要慎用！泰诺+芬必得，到底能不能一起吃？》.山东药品监管-11-13
[3]《用中草药养生，半年查出肝损伤！医生：这83种中草药别再瞎吃了！》.健康时报-11-12
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