五一刚过，患者赵先生医院，把一面锦旗和一封感谢信，送到了消化二科主任张淑红的手中，说：“要不是张主任关键时候救我一命，可能我已经不行啦。”
原来，年10月24日，71岁的赵先生因为全身皮肤发黄、小便发黄一周有余，医院消化科就诊。张淑红主任在接诊过程中了解到，老人因为腹部不适10余年，医院，甚至各类诊所，用老人自己的话说就是“药吃了上千副，就是没治了病。”
住院以后，经过全面检查，张淑红主任发现了更严重的问题：谷丙转氨酶.6IU/L，谷草转氨酶.6IU/L，总胆红素.8umol/L，“这三项指标，说明患者的肝功能出现了异常，而且非常严重，因为，前两项转氨酶的正常参考值分别是0~37、0~40，总胆红素的正常参考值是3.4~17.1，这位患者的总胆红素水平为什么达到？是因为由于肝细胞的大量坏死，肝脏对胆红素的处理水平下降，总胆红素升高就是人们常说的黄疸，这医院就诊之前，为什么已经连续7天全身发黄、小便发黄的原因。”
患者赵先生听完张淑红主任的这番解释，心中顿时明白了导致如此严重病情的缘由：“看来，我凭感觉给自己弄点药吃，这条道走不通啊。”
“久病成医”是个伪命题
“最近这十来年，我没少住院，医院都去过，不解决问题，就感觉肚子里胀得慌，里面有股气，上不来，下不去，说不出的难受，平时我也看看医学方面的书，中医的西医的，都看，从医院里拿了药，吃了不管用，就去药店买，久病成医嘛，有时候买药吃了管用，有时不管用。”
赵先生的看病经历，漫长而复杂，最终导致的结果却是：近两年，常常按自己的理解去药店买药。赵先生说：“有时候，吃了我自己认为应该吃的药，身上就感觉好受一些。”
恰恰就在赵先生“感觉好受一些”之时，自年10月中旬开始，他发现自己全身发黄、小便发黄，“这些年不断地看一些医学书籍，也算知道一点医学常识，好端端的人，不可能全身发黄、小便发黄。”
医院消化二科主任张淑红，初次接诊，为赵先生做出的诊断就是“急性肝损害”。张主任说：“根据患者的病史，基本上可以断定是急性药源性肝损害，因为在平时的临床工作中，类似这样的情况非常多，好多老年人，尤其是那些长期患有慢性疾病的老年人，医院的医生所开的药方之外，根据自己的理解和感受，擅自给自己弄点药吃吃，时间长了，待到出现全身发黄、小便发黄这些明显症状时，往往已经是肝损害程度比较严重了。”
由此而言，“久病成医”是个伪命题。看病、吃药，都是大事，还需要把专业的事情交给专业的医生来处理。
“胆酶分离”的沉痛教训
患者赵先生退休前在济南一家国有企业工作，退休之后这些年的爱好有两项，一是运动，二是学习医学知识。
面对自己不断变化的病情，他说：“医院，我才意识到问题的严重性，刚住院的时候是2项转氨酶的指标和总胆红素的指标，都高得离谱儿，到了10月30号，也就是我住院半个月以后，复查肝功能，谷丙转氨酶、谷草转氨酶这两项指标，比刚入院的时候下降了一半，总胆红素的指标却是继续上升，从升到，当时我就暗想，完啦，这下子够呛啦。”
转氨酶指标下降，总胆红素指标上升，这是令所有消化科医生都格外警惕的一种情况，医学界称之为“胆酶分离现象”，张淑红主任向患者介绍病情，建议转到外院去做人工肝支持治疗。
没想到，赵医院治疗：“这些年，医院看病，我还是相信张主任能拉我一把。”
患者的信任，往往就是医务人员心中的巨大压力。张淑红主任虽说见多了各式各样的重症肝病患者，但她也深知一名肝损害患者出现“胆酶分离现象”时的风险：“胆酶分离现象，指当肝炎病情发展到一定的严重程度，肝细胞大量坏死，肝脏生产转氨酶的能力丧失，这时血液中的转氨酶降低，但是黄疸却持续升高。“胆酶分离”往往提示预后险恶，因为患者已经处于肝衰竭的阶段。”
说起在医院的住院经历，赵先生总结为：病情非常严重，治疗极其复杂，结局皆大欢喜。
甚至，在住院将近一个月时间，肝功能各项指标趋于稳定之时，赵先生还特意请假一天，回家为母亲过了一百岁生日。赵先生特别补充道：“要不是张主任果断地给我制定了治疗方案，我哪能保住命？听说张主任自今年4月1日开始，启用了消化二科、肝病科的病房，我就是要在这个节点上来表示感谢。”
减少药源性肝损害自行服药需谨慎
在医院消化二科、肝病科的病房中，张淑红主任介绍说：“自4月1日至5月1日，共有将近90名患者入院，其中不乏因为服药不当导致的不同程度的肝损害患者，如果严格按照专业医师的指导来服用药物的话，医院里来。”
药源性肝损害是指由于药物或其代谢产物引起的肝脏损害，张主任进一步解释说：“药源性肝损害，可以发生在以往无肝损害史的健康者身上，也可以发生在原来就有严重型肝炎病的患者身上，现在见诸于医学文献报道的有至种药物，其中包括中草药，可以引起药源性肝损害。所以，千万不能在家凭感觉吃药，更不能随医院的专科医生确定的剂量。”
就在曾经的肝衰竭患者赵先生在重获健康之后，为张淑红主任送来感谢信和锦旗的这一天，一名69岁的冠心病患者，在做过冠状动脉搭桥手术4个月后，因为消化道大出血，医院。其亲属告诉医生的原因，颇令人不解：“医生要求长期服用阿斯匹林、波立维，他不请示医生，私自在家给自己翻了一倍的剂量，这不，抗凝血抗得有点儿过了头。”
张淑红，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，山东大学附属医院消化内科副主任兼肝病科主任、感染性疾病科主任及消化介入专业负责人，山东大学优秀临床技能培训教师，美国南内华达州大学医学中心访问学者，北京亚太肝病联盟山东省联盟常务理事，山东省感染性疾病专科联盟副理事长，山东省预防医学会慢性肝病分会副主任委员，山东省医学会感染性疾病分会委员，山东省医学会消化介入专业委员会委员，山东省医师学会肝病分会委员，山东省医学会综合介入专业委员会委员，济南医学会消化介入专业委员会主任委员。
门诊时间：
每周一全天：消化肝病门诊
每周二全天：消化内科门诊
消化二科介绍
医院消化二科病房是一个集内科诊疗与介入诊疗为一体的综合性病房，业务范围涉及诊疗各种消化系统疾病，尤其是肝胆胰疾病的内科诊疗以及消化系统疾病，如消化道出血、消化道梗阻、肝胆胰及胃肠道等消化系统肿瘤、肝脓肿、肝囊肿等的介入性诊断及治疗。
病房位于“王”字楼一层南排东侧，床位26张，医护人员14名，临床业务以肝病为基础，以消化系统相关疾病介入性诊疗为手段，主要开展肝胆相关疾病的诊断及治疗，如各种肝损伤（如脂肪肝、药物性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝病、感染性肝病等）、各种病因导致的肝硬化及相关并发症（如门脉高压、消化道出血、脾功能亢进、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝功能衰竭等）、肝脏的良/恶性肿瘤（如原发性肝癌、肝转移癌、肝血管瘤等）以及各种原因导致的黄疸的诊断及治疗。在消化介入方面开展的技术包括放射介入技术及超声介入技术。
在放射介入方面开展的技术包括：
（1）肝癌、胰腺癌及肝血管瘤等的化疗栓塞术。
（2）消化道肿瘤灌注化疗术。
（3）肝硬化门脉高压治疗：如针对食管胃底曲张静脉破裂出血的胃冠状静脉栓塞术、经颈静脉门体静脉分流术；针对脾功能亢进的脾动脉部分栓塞术等。
（4）针对梗阻性黄疸的经皮肝穿刺胆汁引流及胆道支架置入。（5）针对各种消化道梗阻开展了食管/结肠等消化道支架置入。（6）针对消化道出血的腹腔血管造影及出血血管栓塞术。
（7）预防盆腔大出血的腹主动脉球囊阻断术。
在超声介入方面开展的技术：
（1）超声引导下肝癌微波消融术
（2）肝脓肿穿刺引流术
（3）肝囊肿穿刺引流及无水酒精硬化术
（4）顽固性腹腔积液的腹腔置管引流及冲洗术
（5）肝组织活检术等。
近期，消化二科还开展了肝脏瞬时弹性成像检查技术，不仅可以检测肝脏纤维化程度，还可以对肝脏内脂肪含量进行定量检测，为广大脂肪肝患者带来福音。
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