肝脏，这个我们经常提及的器官，究竟是何方神圣？它不仅是身体的解毒能手，更是我们健康的守护神。然而，这个看似坚不可摧的器官，其实也十分脆弱。生活中的一些不良行为，如药物滥用、过量饮酒等，都可能对肝脏造成严重损伤。那么，究竟哪些行为会引发肝损伤呢？让我们跟随协和感染性疾病科专家一同探寻答案。
肝脏的位置与作用肝脏坐落于人体的右上腹区域，这个重达5kg的庞大器官，虽然大小与一只42码球鞋相当，却拥有多达种的功能。其强大的潜能、超强的再生能力以及卓越的解毒功效，使得肝脏成为人体内不可或缺的器官。然而，即便如此强大的肝脏，也并非无懈可击。
肝脏的三大“神技”首先，肝脏具有巨大的潜能。每天，它需要处理几百种化学反应，且这些反应都是24小时不间断的。尽管工作量如此庞大，但肝脏仅需动用25%的肝功能便能轻松应对。
其次，肝脏的超强再生能力也是其不可或缺的特质。在所有器官中，只有肝脏能够自我恢复。即使健康肝脏被切除2/3，它也能迅速长回至原先的大小。
再者，肝脏还是解毒的高手。无论是体内的代谢废物还是体外的毒物，大多数都需要经过肝脏的转化和排出。
然而，“肝能解毒”并不意味着肝脏可以肆无忌殮地承受药物伤害。事实上，肝脏在承担药物代谢的过程中也面临着诸多风险。某些人可能先天缺乏代谢某些药物的酶，导致药物在体内无法正常代谢而蓄积，进而对肝脏造成损伤。此外，特异免疫体质的人在某些情况下使用某些药物后，可能会引发免疫细胞的攻击，从而对肝脏造成伤害。因此，在享受药物带来的治疗效果的同时，我们也必须警惕药物可能对肝脏造成的潜在损害。
哪些药物可能会引起肝损伤呢？首先，抗结核药，例如异烟肼和利福平，这类药物都有可能损害肝脏。特别是对异烟肼过敏的人群，在使用该药物至2个月后，可能会面临严重的肝炎甚至肝坏死的风险。若将异烟肼与利福平联合使用，更会显著增加这些药物的肝毒性。其次，解热镇痛药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬和吲哚美辛等，也可能导致中毒性肝损害。每日使用阿司匹林超过5克或对乙酰氨基酚超过2克，都可能引发急性肝损害。
再者，抗肿瘤药，例如甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶和6-巯基嘌呤等，同样会损害肝脏。例如，使用硫唑嘌呤的患者出现黄疸的几率可能达到20%至40%，而甲氨蝶呤则可能导致肝硬化。
此外，抗生素如四环素类和红霉素类也可能引起显著的肝损害。特别是在使用苯唑青霉素时，若用量过大，甚至可能在用药5天后就发生中毒性肝炎。
最后，需要提醒的是，某些中药，例如土三何首乌和金不换等，也可能导致肝损害。因此，在使用中药时，务必通过正规医疗机构开具，避免使用偏方。
药物性肝损伤可以逆转吗？当出现严重药物性肝损伤时，通常需要住院治疗。在停用损伤肝脏的药物并采取积极护肝措施后，大多数患者在一个月内能够恢复。然而，也有极少数情况会出现药物导致的暴发性肝衰竭，可能危及生命。此外，还有部分患者的肝功能异常可能会持续三个月至半年以上。特别需要注意的是，由土三七引发的肝小静脉闭锁，若未得到及时诊治，可能需要进行肝移植才能挽救生命。
对于轻微的药物性肝损伤，通常在一两周左右即可恢复。
在治疗期间，保持良好的生活规律并积极配合医生的治疗建议至关重要。同时，我们也应该认识到，日常生活中的许多“伤肝”行为都与饮食有关，其中酒是主要的伤肝因素之一。长期饮酒，即使在无其他危险因素的情况下，也可能导致肝癌的发生。“小酌怡情，大酌伤身”，那么，究竟多少量的饮酒才算作“大酌”呢？这需要我们从酒精含量来考量。不同种类的酒，其酒精含量各有差异。通常，成年男性每日摄入40克酒精，女性每日摄入20克酒精，持续5年以上，便有可能导致90%~95%的人患上酒精脂肪肝，40%的人罹患酒精性肝炎，甚至有2%~0%的人可能发展为肝硬化。肝硬化后，肝癌的风险将显著上升。
在计算酒精含量时，我们可以采用一个简单的公式：将00毫升的酒乘以酒精度数（即含有的酒精量），再乘以8（酒精的密度），便可得出酒精的克数。例如，00毫升50度的白酒，其酒精含量大约为40克，而毫升的啤酒也含有约40克的酒精。因此，在享受酒精带来的愉悦时，我们务必保持清醒的头脑，适量饮酒。
有人或许会想，服用护肝片后是否可以放心熬夜喝酒？然而，这仅仅是一种心理安慰。护肝片并不能从根本上消除酒精对肝脏的损害。每一次大量饮酒都会加重肝脏的负担，甚至可能诱发酒精性肝炎等疾病。
那么，我们该如何预防和治疗酒精性肝炎呢？关键在于节制饮酒。在朋友和家庭聚会时，我们应该适量饮酒，避免过量。对于已经有基础肝病的人来说，更是应该远离酒精。此外，合理饮食、锻炼身体、注意休息以及早发现、早治疗也是预防和治疗酒精性肝炎的重要措施。我们应该多吃蔬菜水果，常吃奶类、豆类，保持清淡少盐的膳食习惯。同时，医院进行体检，进行肝功能、肝脏B超等相关检查也是必不可少的。
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