“医生，快帮帮我们，我老婆有根鱼刺卡在喉咙，弄不出来……”
傍晚时分，一名中年男子带着妻子吕女士来医院急诊医学中心抢救室。吕女士不敢言语，也不敢转动头部，连走路都小心翼翼，因为一个细小动作都会让她喉咙刺痛万分。
一般的鱼刺卡喉，到耳鼻喉科借助喉镜等工具就能把鱼刺取出。为什么她会来急诊抢救室呢？值班医生林月雄、陈经戎一看吕女士带来的咽喉部CT片，深深地吸了一口凉气。
在患者的食道颈段（颈6椎体水平），有一约19x3mm（如半根牙签大小）鱼刺残留并穿破食道。细小的鱼刺都让人咽痛难忍，更何况那么长那么粗的鱼刺。它同时也像一把利刃扎入食道，要是再往下滑动，可能会划开食管，或再扎深些，可能会伤及旁边的大动脉和神经，后果不堪设想！
据报道：年9月，广州一年轻小伙1个月前吃鱼卡了刺，后来出现脖子疼、发热昏迷、呼吸困难、血压不稳定，接着又出现全身脓毒血症、肝衰竭、肾衰竭、心衰，做了切开引流，花了十多万才康复！无独有偶，杭州一男子被鱼刺卡喉导致喉咙水肿，抢救三天仍不幸离世！小小鱼刺竟酿成悲剧，真是让人心惊胆战。
回到吕女士这个案例，夫妻俩午餐吃了红烧鱼，品尝美味的同时还开心聊起天来，吕女士不小心把鱼刺也吃了进去。她顿时感觉喉咙剧烈刺痛，说话、吞咽时更明显，尝试了喝水、扣喉、吞醋，鱼刺仍然死死地梗在喉咙。下午，吕女士到了耳鼻咽喉科就诊，喉镜看不到鱼刺，CT检查才发现鱼刺在食道，需要胃镜治疗，但那时已是傍晚6点，胃镜室早已下班，她只能到急诊求救。
接诊患者后，急诊救护通道迅速打开，请消化科会诊、监护、镇静等各项措施有序进行。随着胃镜镜头进入食道中段，一根横在食道中的白色半透明鱼刺映入大家的眼帘。消化科刘旭华副主任医师灵巧地用异物钳松解鱼刺周边的食管组织，很快将鱼刺完整取出来。吕女士顿时感觉“全身轻松”！
急诊医学中心医生提醒广大市民，在享受鱼的美味时，也伴随着鱼刺卡喉风险。在进食鱼类食品时应少说话，避免吞食鱼刺。
万一不幸被鱼刺卡喉了，切不可吞服饭团、青菜等妄想将鱼刺“带下去”，或喝醋等“软化”或“溶解”鱼刺，这些行为可能会让鱼刺扎得更深，划伤食道、气道或损伤大动脉，或酸碱液体腐蚀损伤食道！
卡到鱼刺后，我们要停止吞咽一切饮食，连水都不要喝，放松咽喉。根据鱼刺情况，做出不同的处理：
1.如果是小的软鱼刺，表浅的咽部异物，可以用手指抠一下喉咙，产生恶心呕吐感，鱼刺可能会通过唾液和呕吐物排出；
2.如果无效果或鱼刺较大，可用汤匙或筷子压住舌头根部，手电筒照射观察口腔、咽喉等，发现鱼刺就用镊子、筷子等夹出；
3.如果扎入较深或已经进入食道，有明显红肿溃烂情况，建议尽早到五官科、消化科进一步治疗。
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图片来源
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供稿
急诊医学中心林月雄
编辑
宣传办许燕如
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