近期，随着云南雨量的增加，野生菌纷纷涌现，市场上的菌类供应也变得丰富起来。然而，随之而来的菌中毒事件也频频发生。医院急诊内科主治医师宫冰指出，云南人钟爱的“见手青”在食用后出现的菌中毒现象，往往是由于加热处理不当所致。她强调，尽管见手青类中毒的预后通常较好，但也不乏病例中患者症状严重的情况。特别提醒大家，对于鹅膏类等有毒菌类，务必保持警惕，切不可随意尝试，以免危及生命。菌中毒的临床表现变化多端，与食用的菌子种类及其所含毒素紧密相关。在云南，菌中毒的主要类型包括精神型和消化道症状型，这或许与当地人的口味偏好有关，例如，许多人钟爱食用见手青。”宫冰解释道。她进一步指出，见手青所含的致幻毒素会让人进入不同的“幻境”，这种体验因个体情绪而异，可能看到美好的幻象如“小天使”和“小人人”，也可能看到恐怖的幻象。值得注意的是，在夜晚或光线昏暗的环境下，这些幻象会变得更加清晰。
尽管见手青中毒的致死率较低，但宫冰也提醒，临床中确实存在较重的病例。有些患者长时间处于谵妄状态，无法缓解，最终需要进入ICU接受抢救。此外，在云南还常见到大青褶伞这种毒菌，它常生长在公园、草坪和草地上，也被戏称为“后院蘑菇”。宫冰介绍，这种毒菌食用后通常在10分钟至6小时内发病，主要症状包括急性恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻，并可能伴有头昏、头痛和全身乏力。因此，这两种菌类都不可随意食用。对于致命鹅膏，如白毒伞、灰花纹鹅膏，我们通常依据‘头上戴帽、腰间系裙、脚下穿靴’的口诀进行辨别。但在野外环境中，这些特征可能因风吹雨打而模糊，使得辨别变得困难，有时甚至会与无毒的鸡枞混淆。一旦误食，后果将不堪设想。这两种菌类的致死率高达75%以上，仅需1至2朵菌盖就可能致命。即使有幸存活，肝肾的损害也将长期存在。”宫冰强调道。
同时，她也指出，密褶红菇、稀褶红菇、亚稀褶红菇这三种菌类，常生长在相似的环境中且外观相似，难以区分。其中，亚稀褶红菇含有剧毒，不可食用。虽然可以通过菌盖下褶子的疏密进行初步判断，但实际操作中，几毫米的差异往往难以察觉。因此，宫冰建议大家避免食用火炭菌，以防误食亚稀褶红菇。误食后可能出现横纹肌溶解的症状，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，严重者甚至可能出现肌肉酸痛、血尿、呼吸困难、急性肾衰竭等致命后果。”食用野生菌后，若在半天内未出现明显反应，是否就意味着安全了呢？对此，宫冰指出，鹅膏菌中毒存在潜伏期，通常超过6小时，期间可能无显著症状。然而，在12至14小时左右，会出现短暂的消化道症状，之后迅速消失，这被称为“假愈期”。患者往往误以为已恢复健康，从而忽视积极就医。但一旦超过36至48小时，病情将进入肝衰竭、肾衰竭的严重阶段，此时就医已错过最佳诊治时机。因此，菌中毒症状的延迟出现更需引起高度重视，以免引发更高的致死率。
目前，针对菌中毒尚无特效解药，治疗主要采取对症治疗策略。在第一时间进行胃肠道去污后，医生将根据不同脏器的受损情况采取相应措施。对于火炭菌中毒患者，可能需要进行肾透析；而鹅膏菌中毒则可能导致肝肾损伤，需采用人工肝或血液净化等技术。省一院在野生菌中毒救治方面拥有深厚的临床经验，除了常规的血液滤过、血浆置换和保肝治疗外，还运用经皮经肝胆囊穿刺引流术，成功救治了多例鹅膏菌中毒导致的肝衰竭患者。
