内容来源：
王悦，金勇君.达格列净治疗早期糖尿病视网膜病变研究进展.国际医药卫生导报，，28(13):-.
中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组，中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组.肝衰竭诊疗指南.国际流行病学传染病学杂志，，33(04):-.
年，45岁的马涛，是个土生土长的湖南男人，在当地一家颇具规模的工厂里担任车间主管一职。
4月5日那天，马涛像往常一样在车间里巡查，正跟一位工人说着设备的事儿呢，突然感觉脑袋“嗡”的一下，一阵强烈的眩晕感袭来，眼前的景象瞬间变得模糊不清，整个人不受控制地往旁边倒去。旁边的工人见状，赶忙伸手扶住了他，焦急地问：“马主管，你这是咋了呀？”马涛缓了好一会儿，摆摆手说：“可能是这两天没休息好，有点累着了，没事儿。”
可打这之后，马涛的身体就越来越不对劲了。先是双脚总是觉得发凉，哪怕是大夏天穿着厚袜子，那寒意也好像能从脚底直往心里钻。接着，他发现自己的伤口愈合变得特别慢，之前手上不小心划了个小口子，以往没几天就结痂长好了，可这次过了好些天都还没愈合，还隐隐透着红肿。而且啊，他的体力也明显不如从前了，以前在车间里走上几个来回都不带喘气的，现在稍微多走几步，就累得气喘吁吁，两条腿跟灌了铅似的沉重。
眼瞅着身体出现这么多毛病，马涛心里也犯起了嘀咕，5月10日，他在家人的催促下，医院。医院，接诊的医生详细地询问了他的症状，一边记录一边眉头紧皱，随后便开了一系列的检查单，让他去做个全面检查。
一通检查下来，结果着实让人心惊。马涛的空腹血糖测出来是8.8mmol/L，正常的上限可是5.6mmol/L啊，这明显超出太多了。餐后2小时血糖更是高达14.5mmol/L，远超正常值7.8mmol/L。再看糖化血红蛋白（HbA1c），也达到了7.2%，而正常范围应该在5.7%以下呢。结合他伤口愈合缓慢、下肢发凉以及体力下降这些症状，医生很严肃地告诉马涛，他患上的是2型糖尿病。
医生看着马涛，语重心长地说：“这2型糖尿病可不是闹着玩的，它属于慢性代谢疾病，就是因为身体里产生了胰岛素抵抗，胰岛素分泌也不足了，所以血糖才降不下来，老是处在高位。要是不重视起来，好好控制血糖，往后那些并发症可不得了啊，像心血管疾病、肾病、视网膜病变，每一个都够人受的呀。”
马涛一听，心里顿时咯噔一下，赶忙问医生该咋治。医生想了想，给他开了达格列净这一降糖药，还特别仔细地叮嘱他：“这药你可得按照说明书上的要求，按时按量吃，一天都不能落下啊。饮食方面也得注意，平时有时间了，也得多出去活动活动，对控制血糖有好处。”
医院回去后，一开始确实是把医生的话牢牢地记在了心里，每天按时服用达格列净，吃饭也变得格外小心，还会在下班后去附近的公园散散步。可这日子一长啊，厂里接了几个大订单，工作一下子变得特别忙，马涛常常忙得晕头转向，有时候忙到很晚回家，累得倒头就睡。
结果，这糖尿病可不会跟他客气啊。到了年11月的时候，马涛的身体状况是越来越糟糕了。他的双脚开始出现严重的水肿，那肿得啊，鞋子都快穿不进去了，轻轻一按，就是一个深深的坑，半天都弹不起来。而且啊，他的视力下降得特别厉害，看东西就跟隔着一层浓雾似的，车间里那些操作指示牌上的字，他得凑到跟前才能勉强看清，远处的东西基本就只能看到个轮廓了。更要命的是，他总觉得胸口闷闷的，有时候还会一阵阵地疼，就像有块大石头压在上面一样，喘气都变得费劲起来。
12月8日，马涛实在是扛不住了，又来医院。医生一看到他这副模样，脸色也变得凝重起来，赶紧给他安排了更详细的检查。这一查，情况比之前预想的还要严重得多。马涛的尿微量白蛋白/肌酐比值达到了75mg/g，正常的标准才30mg/g啊，这高出了两倍还多呢。血清肌酐升高至μmol/L，肾小球滤过率也降到了40mL/min，很明显肾脏已经受到了不小的损害。再看眼底检查，视网膜上布满了大大小小的出血点，还有不少地方出现了渗出物，视力经过测试，已经下降到了0.2左右，这无疑是确诊了糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变啊。
医生看着马涛，又是无奈又是惋惜，重重地叹了口气说：“我之前就跟你强调过控制血糖的重要性，你怎么就不当回事儿呢？你看看现在，并发症都这么严重了，再这么下去，后果不堪设想啊。”
马涛这会儿肠子都悔青了，眼泪在眼眶里直打转，一个劲儿地跟医生保证，以后一定好好吃药，严格按照要求控制血糖。医生见他这样，也不忍心再多说什么，只是又耐心地把达格列净的服用方法、注意事项重新讲了一遍，医院复查。
马涛回去之后，把工作上能交代出去的事儿都尽量交给别人，自己每天就专心养病。按时按量服用达格列净不说，饮食更是严格到了极点，几乎就是水煮青菜、清蒸鱼虾这些清淡的食物，连主食都换成了粗粮。每天还会抽出至少一个小时去公园锻炼身体，要么快走，要么打打太极。
就这么坚持了几个月，到了年7月的时候，马涛感觉自己的身体好像是有了些起色，双脚的水肿消了一些，视力也似乎稍微清晰了点，胸口闷痛的感觉也没那么频繁了。他心里还挺高兴的，觉得自己的努力总算是有了回报，对控制好病情也更有信心了。
可没想到，命运似乎还不肯放过他。8月20日那天，马涛正坐在家里吃午饭呢，刚吃了没几口，就觉得肚子里一阵翻江倒海，紧接着就是一阵剧痛，那疼劲儿就像有人拿着刀在肚子里绞一样，捂着肚子就往厕所跑去。到了厕所，又是吐又是泻的，整个人都快虚脱了，脸色变得蜡黄蜡黄的，嘴唇也没有一点血色，额头上豆大的汗珠不停地往下掉。
家里人吓得赶紧叫了救护车，把他送医院急诊室。医生一边紧急给他做检查，一边询问家属他之前的病史和用药情况。马涛这会儿已经虚弱得说不出话来了，只能躺在病床上。
医生赶紧给他安排了肝功能检查，这一查，结果让在场的所有人都倒吸了一口凉气。马涛的AST（谷草转氨酶）达到了U/L，正常范围一般是0-40U/L啊，而ALT（谷丙转氨酶）更是高达U/L，正常也是0-40U/L，这都超出正常数值太多太多了。总胆红素也达到了7.2mg/dL，正常范围通常在0.3-1.2mg/dL之间，这也明显偏高了。肝脏超声检查显示肝脏的回声变得不均匀，边缘也有点模糊，脾脏还有些肿大，种种迹象表明，肝脏已经出现了严重的损害。结合马涛出现的黄疸症状，也就是脸色蜡黄、眼白发黄这些情况，医生最终确诊他为肝衰竭。
马涛听到这个诊断结果，整个人都懵了，好半天才回过神来，眼泪止不住地流，声音颤抖地说：“医生啊，我这段时间一直都乖乖吃药，生活上也特别注意了，怎么还会得这个病啊？我这一家老小可咋办呀？”医生也是一脸疑惑，赶忙拿起马涛的病历和检查报告仔细查看，又详细地问了马涛这段时间的生活细节。
医生听完，顿时瞪大了眼睛，着急地说：“你这可糊涂啊！达格列净虽然是常用的降糖药，效果也不错，但它是有用药禁忌和规范的呀。你在服用达格列净的时候犯了两个错误，导致了你出现了严重的肝衰竭，如果你留意了这两点，也就不会这样了。”
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