清肝疏通丸联合羚羊清肝胶囊治疗肝损害、肝衰竭的研究
[摘要]目的：观察清肝疏通丸联合羚羊清肝胶囊治疗肝损伤、肝衰竭的临床疗效。方法:将例肝损害、肝衰竭患者随机分为两组:治疗组60例用清肝疏通丸联合羚羊清肝胶蠢治疗,对照组用甘利欣胶囊联合复方益肝灵胶囊治疗,治疗时间均3个月,通过肝功能指标评价疗效。结果:治疗组肝功能恢复优于对照组。结论:清肝疏通丸联合羚羊清肝胶襄治疗肝损害、肝衰竭有较好疗效。
[关键词]肝损害;肝衰竭;清肝疏通丸;羚羊清肝胶囊
[中图分类号]R[文献标识码]B[文章编号]-()10(b)--02
现将清肝疏通丸联合羚羊清肝胶囊治疗肝损害、肝衰竭的研究报道如下:
一、资料与方法
1.1一般资料
病例均来自我院年2月-年7月门诊患者。共例按单双号随机分组。治疗组60例中，男46例,女14例;最大65岁,最小11岁,平均35.24岁;病程15天-20年，平均4.82年;肝损害轻、中、重度分别为24、30、6例;其中甲型肝炎3例、乙型慢性肝炎34例、乙肝肝硬化6例、丙型慢性肝炎4例、戊型肝炎2例、脂肪肝炎3例、酒精性肝炎5例、药物性肝炎3例。对照组60例中男43例，女17例;最大67岁，最小13岁,平均36.46岁;病程20天~25年，平均4.22年;肝损害轻、中、重度分别为27、28、5例;其中甲型肝炎4例、乙型慢性肝炎35例、乙肝肝硬化5例、丙型慢性肝炎3例、戊型肝炎1例、脂肪肝炎4例、酒精性肝炎6例、药物性肝炎2例。两组病例在年龄、性别、病程、病情各方面比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。
1.2诊断标准
肝损害程度按年西安病毒性肝炎会议慢性肝炎轻、中、重分度标准。
1.3治疗方法
13.1治疗组给予清肝疏通丸(医院院内制剂),口服,每次10g,每日3次;羚羊清肝胶囊(医院院内制剂),口服,每次1.5g,每日3次。
13.2对照组给予甘利欣胶囊mg,每日3次。复方益肝灵胶囊口服,1次4粒,1天3次,饭后服用。
两组均3个月为1个疗程,1个疗程结束后评定疗效。
1.4观察项目
①症状、体征(包括乏力、纳差、恶心、腹胀、肝区不适、肝区扣痛、肝脾肿大等);②肝功能:治疗前及治疗后每月检查1次,包括丙氨酸氨基转氨酶(ALT),天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、球蛋白（GL0B)。
1.5疗效标准
显效:临床症状,体征消失，ALT、AST,TBIL降至正常;有效:临床症状好转，体征改普,ALT、AST、TBIL下降大于原值的50%，但未降到上述标准者。
1.6统计学方法
计量资料均以x±s表示,组间比较用t检验,计数资料用x2检验。
二、结果
两组患者疗效比较治疗组中显效48例(80%)、有效11例(8.33%)、无效1例(1.67%)、总有效率98.33%;对照组中显效28例(46.66%)、有效27例(45%)、无效5例（8.33%)、总有效率为91.66%；两组显效率相比,差异有统计学意义(P0.05),两组患者治疗前后肝功能变化比较见表1。
三、讨论
多种肝炎病毒、药物、酒精等皆可造成肝损害，出现明显的肝功异常,故抗肝损害是各类肝病治疗的重要环节和措施,有效的治疗肝损害对控制肝病的发展的具有重要意义。
清肝疏通丸由苦参、柴胡、地黄、五味子、赤芍、郁金、栀子、板蓝根溪黄草、鸡骨草丹参、白花蛇舌草、羚羊角、山豆根、重楼、穿心莲、鳖甲、牛黄、珍珠、莪术、木香、灵芝、茵陈等中药组成，羚羊清肝胶囊主要由羚羊角、牛黄等組成。清肝疏通丸中苦参、柴胡、梔子、板蓝根、溪黄草、鸡骨草、白花蛇舌草、羚羊角、山豆根、重楼、穿心莲、牛黄、珍珠、茵陈清肝利胆解毒,赤芍、郁金、丹参、莪木、鳖甲化痰通络软坚,五味子、灵芝益气扶正，地黄滋补肾阴,木香行脾胃之气，诸药合用共奏清肝利胆、化瘀解毒之功效。羚羊清肝胶囊主用羚羊角重在清肝解毒。现代药理研究表明,羚羊角、五昧子有保肝降酶作用,茵陈、梔子有利胆作用,赤芍、丹参有活血作用,苦参、鳖甲有抗肝纤维化作用。板蓝根、山豆根、重楼、穿心莲解毒消炎作用,灵芝有増強机体免疫力作用等。总结：本组病例治疗组效率高于对照组，显示了复方中药在多环节、多层次、多靶点上发挥抗肝损害作用。
[参考文献]
[1]叶维法.临床肝胆病学[M」.天津;天津科学技术出版社,:.
[2]杨运高.有效养肝降酶抗病毒药物手册[M].北京:人民军医出版社，:-.
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