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近日，我院重症医学科成功为一肝衰竭急性加重的患者成功实施血液净化——LPE(半量血浆置换）+DPMAS(人工肝)的治疗。这一技术的开展，不仅大大提高了我院疑难危重病例的整体救治水平，也标志着在器官支持治疗领域上升到了一个新的台阶。
重症医学科副护士长夏望检查机器运行情况
患者行LPE+DPMAS
肝衰竭是由多种因素引起的肝细胞大块坏死或严重损害。临床表现主要为黄疸、凝血功能障碍、腹水、肝性脑病、肝肾综合征等，是临床常见肝脏疾病的严重症候群，病死率极高。人工肝支持系统是治疗肝衰竭有效的方法之一。
近年来，人工肝支持系统取得了新进展，该技术在国内属于前沿技术，在上饶地区开展的时间相对较晚。为了更好的救治重症患者，我院重症医学科紧跟医学技术发展，依托团队过硬的技术优势和以往救治过程中储备的宝贵经验，不断研究进取，突破技术困难，为重症肝病患者的救治提供了可靠保证。
Q
什么是人工肝？
“人工肝”是一种能够替代或模拟正常肝脏的部分或全部功能的体外装置。非生物型“人工肝”已在国内广泛使用并被证明是确实有效的方法，成为目前治疗肝衰竭急需、必备的治疗方法之一。DPMAS就是其中的一种治疗模式。
Q
为什么要将LPE和DPMAS相结合？
DPMAS是在血浆胆红素吸附的基础上增加一个可以吸附中大分子毒素的广谱吸附剂，以达到既能清除胆红素，又能清除一些引起肝脏并发症的内毒素和炎性介质。
DPMAS联合半量血浆置换与单纯血浆置换相比具有诸多优势：单纯采用血浆置换技术虽然疗效确定，但需要大量血浆，极大限制了临床应用，大量患者因血浆供应不足未能及时进行“人工肝”治疗，错过了最佳的抢救时机；而单纯采用胆红素吸附疗效欠佳，仅能清除血浆中部分胆红素及少量的胆汁酸，不能清除内毒素及炎症因子，因此对阻断肝衰竭进展的效果极其有限。而DPMAS联合血浆置换，提高胆红素、胆汁酸、内毒素、炎性介质清除率，且能减少1/3～1/2血浆使用量，效果优于传统“人工肝”方法，是经济、有效、实用、简单的方法，同时减少了输血所产生的不良反应。
一位肝衰竭患者行DPMAS联合LPE后胆红素对比
我院重症医学科自年开科以来，在科主任娄文水的带领下，一直秉承“学习强科，生命至上”的科训，不断突破创新，医疗技术保持与省内国内靠近，此次“人工肝”技术的开展，也是对过去单纯血浆置换，血液滤过等血液净化技术领域的一次更新和拓展。我们将一如既往的不断前进，更好的为广大患者服务。
稿件来源：重症医学科饶宗霖、朱家毛
图文编辑：周琦尧
责任编辑：汪晓刚、娄文水、方龙宝
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