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目前子宫腺肌症的治疗可分为药物治疗（包括全身与局部治疗）、根治性手术治疗、非根治性或保守性手术病灶切除治疗与非手术病灶切除技术四大类，而不是原来单纯的根治性与保守性手术治疗以及药物治疗。由此可见，不管采用哪一种治疗方式，均需要综合考虑患者年龄、临床症状、患者的生育要求、子宫大小、病变部位与范围、患者以前的治疗情况以及外科医生的手术技巧等多方面因素。·对于没有症状而且又没有生育要求的患者，可进行期待观察治疗；
·症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可试用药物治疗，但需要注意药物的不良反应，并且停药后症状存在复发现象；
·症状严重而药物治疗无效者可采用手术治疗；
01.
子宫腺肌症的药物治疗
药物治疗的原则为缓解疼痛，减少出血和促进生育，选用有效而且副作用较小的药物进行个体化治疗。患者必须在医生指导下进行药物治疗。常见的药物包括止痛药（非甾体类抗炎药）、止血药及补血药、复方口服避孕药、促进腺激素释放激素类药物，以及达那唑、孕三烯酮、米非司酮等药物。图片来源：网络
药物治疗子宫腺肌症疗效只是暂时性的，治疗期间痛经一般消失，但停药后通常症状又复发。02.
子宫腺肌症的根治性手术治疗
子宫全切术是子宫腺肌症的根治性手术治疗，症状严重、无生育要求或药物治疗无效时可采用此手术方法达到根治目的。这是唯一能治愈子宫腺肌症的手术方式，也是子宫腺肌症治疗的最后选择治疗方式。一旦切除子宫，女性的身体和心理上都会承受巨大压力，影响卵巢供血，造成卵巢早衰，盆底失去支撑组织下垂，还会伴随着腰痛等症状，更重要的是受精卵失去孕育场所，不能再生育。图片来源：网络03.
子宫腺肌症的保守性手术治疗
病灶切除术适用于年轻或有生育要求、病灶局限而症状严重的患者。如患者有生育要求，那么在子宫腺肌症病灶切除时，就必须保留子宫结构的完整性；如不再有生育意愿，那么手术病灶切除就应该尽量切除病灶。术后需注意避孕一段时间，再次妊娠时应严密观察，有继发子宫破裂的风险。图片来源：网络
子宫内膜去除术已经比较广泛用于妇科临床，主要用于治疗无生育要求的月经量增多和子宫内膜的良性病变，尤其是复发性的病变。如果仅仅是子宫内膜的原因，采用子宫内膜去除术通常可以获得良好的效果，但是鉴于子宫腺肌症患者常常合并痛经，治疗较为棘手，需要术前做好评估。04.
子宫腺肌症的超声消融治疗
超声消融是在医学影像引导下，将体外低强度的超声波聚焦于体内目标区域，形成高能量的焦点，致焦点区域的组织很短时间发生凝固性坏死，而焦点外的组织无明显损伤，通过控制焦点的三维组合运动，最终完成对整块靶组织的适形消融治疗。图片来源：磁波刀
超声消融治疗子宫腺肌症是选择性消融子宫肌层内子宫内膜异位病灶，使病灶范围减少、异位的子宫内膜功能丧失，最终达到改善症状的目的，同时又能保留患者生殖功能，更重要的是复发后可以重复治疗。磁共振引导聚焦超声消融（简称磁波刀），无需手术切口及穿刺，真正的无创治疗，不需要住院或仅住1天，患者能很快恢复正常活动，并发症率非常低。下期我们将重点介绍“磁波刀”的无创治疗技术。未来+医院，专注“精专科”特色发展之路，聚焦子宫肌瘤、腺肌症的无创诊疗创新技术，患者在整个治疗过程只需要镇静，并不需要麻醉。治疗后观察两个小时左右，若无异样即可出院。
未来+
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