据云南省疾控部门统计,
近年来,
云南已有近千人
因为食用野生菌中毒,
其中死亡病例
全部来自农村家庭采摘加工误食。
这些不能食用的毒菌
每年相关部门
都会做大量宣传提示
但为什么还是有人在自采自食,
中毒背后的原因又有哪些?
今年截至7月21日,
医院急诊内科
收治菌中毒患者已超百人,
其中有几位患者
还误食了含有剧毒的
鹅膏菌和亚稀褶红菇。
躺在病床上的这名患者,今年65岁,来自云南玉溪。几天前他与妻子因误食剧毒鹅膏菌,一同入院。
患者:“菌子是在山上采的,7月15日吃的,可能有七八朵菌子。”
记者:“看上去像不像鸡枞啊?”
患者:“鸡枞是确定不像。我也不知道是什么菌子,我不清楚这个菌子的来历,也不知道会不会中毒。”
抱着弃之可惜的心态,患者将意外发现的菌子采回了家。回到家后妻子发现这些菌子她从没见过,劝患者不要食用,并随手将菌子丢弃。可没想到的是,患者又把这些菌子捡了回来,做成了菜。
患者的妻子:“那种纯白色的菌子,从以前我就知道不能吃,连动物都不会食用。他拿菌回来,我说这菌不能吃,我就把菌丢掉,后来他说他要吃,就做成了菜。我说没吃过的菌你要少吃点啊,他说好。到了晚上我饿到十点多回家,太饿了来不及煮饭,我就煮了一碗面条,就着他捡回来的菌吃了。”
夫妻俩吃了这种不认识的菌后,很快就有了中毒的反应。第二天早上,拉肚子和呕吐接踵而来。两人到卫生院后,才知道自己中了毒,紧急转院至昆明治疗。为了确认夫妻俩食用的毒菌菌种,他们的两个女儿按照父亲所描述的地址上山采菌。经过对比确认后,才知道原来他们食用的是剧毒鹅膏菌。这种毒菌毒性较大,误食一朵就能致命。
医院急诊医学部副主任郑粉双:“医院的时候,我们就迅速让家属对食用的野生菌进行辨别,我们把毒菌的图片发给他看,多方面做了识别。病人第一时间就指出来了,就是鹅膏菌中的白罗伞。我们开始治疗的时候,刚好是病人吃菌的第二天,48小时之后,当时两个病人的肝酶已经到几百的数值,所有的肝酶已经在五百以上,超过正常指标。但幸运的是我们发现患者还没有出现进行性肝衰竭,我们就抢时间进行治疗干预,包括血液的净化,包括综合的治疗。”
由于就诊及时,通过综合治疗后,夫妻俩的病情逐渐稳定下来。但菌中毒没有特效药,他们的康复还有一个循序渐进的过程。经过几天的努力,7月21日夫妇俩的化验指标恢复正常范围,可以出院回家。
郑粉双介绍,鹅膏菌的可怕之处就在于,毒素无法通过高温烹调去除。对人体会造成多脏器损害,中毒死亡率高达百分之八十五以上。一旦误食,没有就医及时就会导致器官衰竭,错过抢救最佳时机。
医院急诊医学部副主任郑粉双:“我们还要评估胰腺的损伤,包括肾功能的损伤,包括有没有合并心肌的损伤。对于鹅膏类菌中毒的患者来说,病人最重要的就是肝肾的损伤,患者食菌量,包括来就诊的时间,都决定了患者数据的变化,包括治疗。如果病人吃菌后就诊时间较早,我们及早进行干预,尤其是在24小时之内,治愈率是很高的。如果这位病人三到五天已经出现肝衰竭的情况才就诊的话,即便我们再来干预,但是死亡率也会很高。”
7月20日,又有一名误食鹅医院就诊。从禄劝来的,他也是在山里采的菌子。
患者:“我采了四朵,差不多就这么大。吃菌的时候我喝了一两酒。后来下午四点就呕吐、拉肚子。”
经过图片确认和化验检查。医生确定患者采到的野生菌是含有剧毒的鹅膏菌白罗伞。问起采菌的原因,患者的回答让人心感到心惊胆战。
患者:“以前我们随时捡来吃。”
记者:“以前吃的也是白罗伞吗?”
患者:“对,我们以前随时捡来吃。所以我说今年捡来试一下,没想到就中毒了。”
患者的弟弟说,在他们家乡确实有一种菌叫白罗伞,这种菌他们曾多次食用都没有发生中毒的情况。但是他不清楚哥哥捡到的菌子是不是他们以前食用的那种白罗伞。让人意外的是辨认图片时,患者再次将另一种毒菌辨认成可食用菌。
患者:“我吃的就是第一种菌子。”
记者:“以前吃的也是第一种吗?”
患者:“这些没吃过,这个是鸡枞嘛!”
记者:“这不是鸡枞。”
同一天下午,又有一名鹅膏菌中毒的患者从宜良转院而来。患者的老伴说,妻子食用的野生菌也是在山里采的,而二人进山采菌纯属锻炼身体。
患者老伴:“那天我们说一起去山上捡菌子,但是好的菌子没捡到,捡到了白色的,还有其它黄色的有几朵菌子。拿回家以后,我们吃的不多,我们吃了黄色的菌子,她一个人吃了白色的菌子。”
患者说为了防止中毒,妻子还将捡到的两种菌子分开烹饪。家人食用了黄色的菌子,白色的菌子妻子没舍得扔,用锅蒸出来后就自己食用了。
患者老伴:“腹部不舒服,拉肚子、吐,就出现这些症状了。”
医生介绍:今年入夏以来,接诊菌中毒的患者多以食用见手青、牛肝菌中毒为主。这一类野生菌有微毒,但只要烹饪方式正确,食用量不大,一般不会出现中毒的情况。但如果烹饪加工方式不当,就会引起中毒。
医院急诊医学部副主任郑粉双:“我们科今年的菌中毒,已经是超过往常任何一年的发病人数,严重程度与往年相比也有所超越。我们接触到的这几类常见的病人来看呢,见手青中毒的菌子大部分是在市场上买的,也有一部分是自己采摘的,但是毕竟少。其次就是我们说的剧毒的,鹅膏类的以及亚稀褶红菇这一类的,基本上都是山上采摘的。我们科收治的病人病史上都有一个共同的特性,都是经常采摘他认为是可以吃的菌子,而且都是村子附近的山上采摘的,所以都很自信的,觉得是可以食用的菌子。”
郑粉双说:见手青中毒通常出现的是精神型或肠胃炎型的症状。只要救治及时,食用量不大,治愈率是非常高的。但鹅膏菌和亚稀褶红菇,这两种毒菌毒性较强,一旦误食在数小时至两三天之内,就会引发多脏器器官衰竭,致死率较高。含有剧毒的亚稀褶红菇和可以食用的稀褶红菇、密褶红菇外形极为相似,大家仅凭肉眼很难正确区分。
目前已经有误食剧毒鹅膏菌和亚稀褶红菇的患者因为病情过重去世,医生希望这些病案能够引发公众高度重视,不要为了饱口福而丢了性命。
医院急诊医学部副主任郑粉双:“误食亚稀褶红菇中毒的这两位患者,男的这位病人,来的时候就已经迅速出现了多器官的衰竭,横纹肌溶解肾功能衰竭,心肌损伤,反反复复的发室颤,两次心跳停了,我们救回来了。最后一次非常遗憾,病情太重了。因食用菌量较少,他的老伴经过4天的治疗,已经出现了转机,整个肝功能向好的方面发展,横纹肌溶解也是得到了控制,这个病人还是非常有希望的。”
医生提醒大家,可以吃的食物有很多,但是生命只有一次。不要试图碰运气采摘食用野生菌,有的野生菌没有深入对比研究是很难辨别的。
患者家属也提醒大家,没见过的菌子,千万不要尝试。
患者家属:“让所有人都知道,让大家更慎重一些,不再有中毒的人,几朵菌子就可以毁了一个家庭。”
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