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17年,28岁河南男子吃非布司他片降尿酸

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内容资料来源:

1.茅益民.《中国药物性肝损伤诊治指南(年版)》解读.中华肝脏病杂志,

2.中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会肝病分会药物性肝病学组,等.中国药物性肝损伤基层诊疗与管理指南(年).中华全科医师杂志,

3.许艺凡,邢卉春.药物性肝损伤诊断与治疗研究进展.药物不良反应杂志,

药物性肝损伤(Drug-InducedLiverInjury,DILI)是指由药物或其代谢产物引起的肝脏功能异常或结构损伤。这是一种常见的药物不良反应,可以由处方药、非处方药、草药和膳食补充剂等多种物质引起。

DILI的症状可以从无症状的肝酶升高到严重的急性肝衰竭,因此及时识别和处理至关重要。药物性肝损伤的发生机制复杂多样,主要包括直接毒性作用和免疫介导的损伤。直接毒性作用是指药物或其代谢产物直接损害肝细胞,导致细胞死亡和炎症反应。

四川男子郑明是一位广告策划师,他平日里最喜欢和朋友们相聚,喝啤酒、吃火锅。年4月的一天,28岁的郑明在和朋友吃完火锅后,突然感觉脚踝有隐隐的疼痛感。他心里琢磨着:“可能是吃饭的时候不小心撞到哪儿了,自己没注意到吧。”便没把这当回事。

然而,到了5月的一天,郑明像往常一样喝了啤酒后,脚踝竟然肿了起来,疼痛难忍,甚至无法正常行走。他的父亲看到他这副模样,焦急地说:“儿子,医院看看吧,可别耽误了。”郑明心里也开始紧张起来,医院检查一下了。

医生仔细查看了郑明的脚踝,又询问了他平时的饮食习惯。郑明如实回答:“我平时就喜欢和朋友一起吃火锅、喝啤酒。”医生听后,让他去测一下尿酸并拍一个CT。结果显示尿酸.0μmol/L,CT显示其踝关节有痛风石。

医生告诉郑明:“你得了痛风,需要服药控制尿酸。在日常生活中,也要注意不能吃含有嘌呤过高的食物,火锅、啤酒就不要再碰了。”随后,医生给他开了非布司他片。郑明拿着药,心里暗暗下定决心:“我一定要按照医生说的做。”

回到家后,他向家人宣布:“我以后再也不吃火锅了,也不喝酒了。”他的朋友们听到这个消息都觉得十分意外。郑明解释道:“我虽然年轻,但身体健康才是最重要的。”在接下来的日子里,郑明确实严格遵守医生的嘱咐。

每当朋友们约他去吃火锅、喝啤酒时,他都果断拒绝。此外,他开始注重饮食的健康,多吃蔬菜水果,少吃高嘌呤的食物。年7月,郑明开始感到身体乏力。他心想:“可能是天气太热了,没休息好导致的。”便没有放在心上。

可是到了8月,他发现自己的皮肤开始发黄。这可把他吓坏了,他赶紧告诉父亲。父亲担忧地说:“医院检查看看吧。”郑明心里也充满了恐惧,医院。医生给郑明做了简单的检查后,让他第二天空腹做肝功检查。

检查结果显示:ALB45.10g/L;ALPIU/L;ALTIU/L;ASTIU/L;GGTIU/L;TBIL50.00umol/L,肝病相关自身抗体测定均为阴性。医生又安排他做了B超和穿刺病理检查,结果显示肝脂肪浸润,肝穿刺病理检查示病变符合慢性肝炎CH-G3S2,药物性肝损伤不能除外。

医生询问郑明近期的服药情况,郑明如实回答自己在吃非布司他片降尿酸。随后,医生告诉郑明,他这是药物性肝损伤。郑明听到这个诊断后很是不可思议,他问医生:“我吃这个药已经一年了,怎么好好地就出现肝损伤了呢?是药有问题吗?”

医生为了找到郑明药物性肝损伤的原因,详细询问了郑明的日常生活情况。在郑明回答后,医生告诉他:“你服用的药物没问题,但你没有注意这个禁忌,这才最终导致了肝损伤。”

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