目前，脑卒中在全球全因死亡中为第2～3位,是成人首位致残原因;其中缺血性卒中为主要发病类型,占脑卒中的43.70%～80.50%[1]。
颈动脉狭窄是缺血性卒中的重要原因之一,15%～20%缺血性卒中由颈动脉狭窄引起[2]。因此,切实有效地治疗颈动脉狭窄对预防缺血性卒中具有重要意义。随着神经血管内介入技术的发展，颈动脉支架植入术已成为治疗颈动脉狭窄的一种有效的新方法，该法具有创伤小，病人痛苦小，见效快，并发症少的特点[3]。
那么我们应该如何护理颈动脉支架术后的病人呢？
1.严密观察生命体征：尤其是心率，心律，血压的变化，由于手术中支架释放刺激了颈动脉压力感受器，有反射性血压下降的危险。应给予心电监护，必要时遵医嘱给予多巴胺、阿托品、异丙肾上腺素等维持血压、心率。对于严重动脉狭窄合并对侧血管狭窄的患者，血管成形后应注意控制血压，防治脑过渡灌注而造成不良反应。脑过渡灌注综合征可发生广泛的脑血管痉挛、脑水肿以及脑出血，主要表现为头痛、癫痫和局灶性神经功能缺损，应加强观察，及时处理。
2.严密观察神经系统功能：术后了解患者的表达能力及发音能力，观察患者术后肢体活动、肌力的变化，与术前做对比，以了解病情的转归。
3.穿刺部位的护理：穿刺部位血肿是血管内穿刺插管最常见的并发症[4]。严密观察穿刺局部有无渗血、肿胀或血肿发生。因术中全身肝素化，术后抗凝血治疗，穿刺点易出血及形成皮下血肿。沙袋压迫24h并嘱患者穿刺侧肢体制动。在加压包扎期间，应主动向患者解释加压包扎的重要性，患者常感觉不舒适要求解除或放松包扎，注意检查足背动脉搏动情况，若确为加压包扎过紧，应报告医师适度放松。
4.下肢动脉血栓形成：术后患肢制动，穿刺处加压包扎，血流缓慢等均可致血栓形成。术后密观穿刺肢体远端动脉搏动情况，若出现术侧肢体远端疼痛，足背动脉搏动消失，皮温降低，肤色苍白等现象，可能为急性动脉栓塞，及时通知医生紧急采取措施[5]。
5.术后排尿：观察术后观察尿量，嘱多饮水(ml/d)以利于造影剂排出，防止出现肾功能损害[6]。
健康教育
1.生活指导：
（1）告知患者脑血管疾病的相关知识，进低盐、低脂肪饮食避免进食咸菜，咸肉，咸蛋，皮蛋，甜面酱，油炸食品，肥肉，猪肉及脂肪多的点心，果仁等，烹调方法采用蒸、卤、煮、烩少用或不用油，戒烟、戒酒。
（2）按医嘱服药，特别是抗凝血药物应在饭后服，观察有无出血倾向。
（3）高血压患者，按时口服抗高血压药物，定时监测血压
2.随访：保持生活规律、情绪乐观，告诉患者联系方式，术后6个月内每月门诊随访。当有任何临床表现（如出现头晕、头痛、语言及肢体活动异常），无创性检查提示有再狭窄时，立即行血管造影。
参考文献:
[1]LiuM.WuB.WangWZ,etal.StrokeinChina:epidemiology.prevent,andmanagementstralegies.LancetNeurol,.6:-
[2]BarnettHJ.GuntonRW,EliasziwM,etal.Causesandseverityofischemicstrokeinpatientswithinternalcarotidarterystenosis.JAMA,,:-
[3]李明华.神经介入影像学〔M〕.上海：上海科学技术出版社，
[4]李艳红，姜卫剑.颈内动脉狭窄血管重建术后过度灌注综合征（J）
国外医学·脑血管疾病分册，，12(5)：-
[5]谢小辉.临床医学.04
[6]常红.颈动脉支架置入术后并发症的观察与护理，护士进修杂志年6月第25卷11期.
一则重要通知！
美小护们
