摘要
肿瘤免疫检查点抑制剂治疗为肿瘤患者带来生存获益的同时,也面临了许多挑战,例如免疫介导的肝毒性的发生。深入了解免疫检查点抑制剂治疗肿瘤过程中导致肝损伤的发生情况、可能机制、危险因素等,有助于更好地临床管理。
随着肿瘤免疫检查点抑制剂(ICPIs)的成功研发上市,肿瘤的治疗已发生了革命性的变化。目前,ICPIs已成为黑色素瘤、非小细胞肺癌等肿瘤的标准治疗方法。与传统治疗方法不同,肿瘤免疫治疗是通过恢复或增强自身的免疫系统功能从而达到抗肿瘤,延长生存期的目标,主要包括主动和被动治疗。前者包括细胞因子治疗、治疗性疫苗和ICPIs;后者包括抗肿瘤单克隆抗体(如利妥昔单克隆抗体、曲妥珠单克隆抗体等)及细胞输注(CAR-T疗法)等。然而,现有证据表明,免疫治疗通过调节机体免疫系统抗肿瘤的同时,也可造成全身各系统的免疫相关不良反应。肝脏作为独特的免疫和解毒器官,是肿瘤免疫治疗中最常见的损伤器官之一,严重者可威胁生命。ICPIs治疗中的肝毒性是药物性肝损伤领域的新挑战,在实践中,应
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