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乙肝患者如何逃开肝癌的ldquo偏爱

近日,一首《可是你没有》的小诗在网上被疯转。小诗用词平淡无奇,人们却从中读出了撕心裂肺。小诗的作者是南方都市报首席记者过国亮的妻子。过国亮因肝癌晚期已于4月13日凌晨去世,年仅32岁。

最新流行病学数据显示,我国已成为全球肝癌发病率最高、死亡人数最多的国家,肝癌患者占全球55%。罪魁祸首在乙肝。近九成的肝癌患者之前患有乙型肝炎。我国有近万例慢性乙肝患者。如能对乙肝病情进行早期控制,肝癌的发生率将大大降低。

怎样才能阻断或延缓从乙肝到肝硬化再到肝癌的进程呢?对慢性乙型肝炎患者来说,必须尽最大可能地抑制体内的病毒复制,只要病毒不再活跃复制,肝硬化、肝衰竭和肝癌等严重肝病即可最大程度地避免。有研究证实,已经发生了肝硬化的患者接受抗病毒治疗也可以减少肝癌的发生;即使已经发生了肝癌,抗病毒治疗也可以延长肝癌患者的生存时间并降低其病死率。

台湾研究表明,年龄大于30岁、转氨酶正常、没有肝硬化的慢性乙型肝炎病毒感染者,如果其血液中病毒的拷贝数超过每毫升10的6次方,那么在未来13年的随访期间发生肝癌的几率接近15%。而对于病毒量小于的拷贝者,肝癌发生率不足1.5%。由此可见,乙肝病毒感染者体内的病毒长期和高载量存在是诱发肝癌的重要因素。

那么,能否就此推论:如果采用干预手段,将病毒量减至较低水平,就可以减少肝癌的发生呢?答案是肯定的。多个国家发表的研究结果都证实了这一推断。年,日本学者将乙肝患者分为两组,一组患者(例)接受强效恩替卡韦抗病毒治疗,另一组患者(例)没有接受抗病毒治疗,平均随访时间为5.4年。结果显示,抗病毒治疗组5年后的肝癌发生率是3.7%,而没有接受药物抗病毒治疗组的肝癌发生率则高达13.7%。

综上所述,对于慢性乙肝患者来说,抗病毒治疗非常重要,它是预防肝癌的最重要措施。

温馨提示

上海国际医学中心

医疗院长、大内科首席医师缪晓辉

门诊时间:每周二上午

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