导读：临床数据调查显示，我国63%的慢性乙肝患者在口服抗病毒药物过程中有过自行停药的行为，停药后，有57%的患者病情加重。而李先生就是非常典型的案例，乙肝停药半年，情况急转直下，快速进展到乙肝肝硬化失代偿期，甚至慢加急性肝衰竭…
真实案例
31岁的李先生，其“母亲”因原发性肝癌已故;他本人年检查发现乙肝系列异常，HBV-DNA达IU/ml，口服恩替卡韦等药物治疗半年，后自行停药，也未定期复查。
万万没想到，就在他停药短短半年后，于今年7月底，李先生突然感觉食欲差、浑身乏力、全身皮肤发黄、尿黄、甚至还伴有腹痛等症状遂来我院就诊。
门诊及住院检查单汇总
图一(入院血常规检查)
图二(入院乙肝五项检查)
图三(入院高敏乙肝DNA定量检查)
图四(入院B超检查)
入院诊断1.中医诊断为：黄疸病、湿重于热证
2.西医诊断为：慢加急性肝衰竭、慢性乙型病毒性肝炎(活动性)
患者入院检查与诊断结果
临床治疗1.中医治疗：中药利湿退黄清热;配合中医外治以温中健脾。
2.西医治疗：给予抗病毒、保肝、降酶、利胆退黄、调节免疫、修复受损的肝细胞、促进肝细胞再生、补充凝血因子等对症治疗。
出院检查
图五(出院血常规检查)
图六(出院B超检查)
经过20天的住院治疗，李先生恢复的非常好，各项检查指标基本恢复正常。但是，还要继续口服恩替卡韦(0.5mg1次/日)等药物治疗，定期门诊复查肝功、肾功、血常规、HBV-DNA、腹部B超等相关检查。
临床上，像李先生这样擅自停药、漏药、换药的肝病患者不在少数。
我院肝病科韦欣妤主任指出，患者的母亲系肝癌病故，家人有必要做相关筛查。乙肝是慢性病，只要科学规范地治疗和管理，就能保证患者生活质量，延长寿命。乙肝目前我们能达到“临床治愈”，然而，要想达到这样的治疗效果，最关键因素就是患者的依从性。
因为乙肝病毒在人体内每天都在高速复制，要抑制病毒复制，需要血液中药物浓度保持在一定水平，所以患者每天要按时、按量服药，并按时复查。
一旦发现病毒反弹，要及时找肝病专科医生咨询，不要自作主张随意停药换药。
患者依从性差不仅会导致治疗效果不好，病情反复，甚至持续向肝硬化、肝癌方向进展，还有可能发生肝衰竭导致死亡。
韦欣妤医生简介
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陕医院始于
医院
居医院医联体成员单位
设肝病科、肾病科、康复科及其他医技部门
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