Hepatology哪种肾脏替代方式与

导语：在ALF患者中，高血氨症与高级别的HE和21天更差的TFS有关。CRRT与血清氨水平的降低和21天TFS的改善有关。来源：梅斯医学

高血氨症与急性肝衰竭（ALF）患者的颅内高血压和死亡率有关。近期，一项发表在杂志Hepatology上的研究评估了肾脏替代疗法（RRT）对ALF患者血清氨的水平和结局的影响。此项研究为来自美国/01-/12的ALF研究组注册表的连续ALF患者的多中心队列研究。首先，研究者们评估了血氨与肝性脑病（HE）和21天无移植生存（TFS）（n=）之间的关系。其次，研究了RRT对入院后前3天（n=）的血氨水平和21天TFS（n=）的影响。

此项研究结果显示：由于神经系统（vs.90μmol/l）和所有原因（vs.83μmol/L），较高的入院（n=）中位氨水平与3-4级HE（vs.83μmol/l；P0.）和第21天的死亡率相关。在例连续检测血氨水平的患者中，61例（18％）为连续RRT（CRRT），59例（17％）为间歇性RRT（IRRT），例（65％）在前2天无RRT。从第1天到第3天，中位氨在CRRT，IRRT和无RRT组患者中分别下降了38％，23％和19％。相对于无RRT使用，CRRT组的血氨降低显着（P=0.），而IRRT组不显着（P=0.75）。在调整受试者入组时间、年龄、病因和疾病严重程度后，CRRT（优势比[OR]，0.47[95％置信区间（CI），0.26-0.82]）与21天无移植全因死亡率的减低有关，而IRRT（OR，1.68[95％CI，1.04-2.72]）与其增加相关。此项研究结果表明：在ALF患者中，高血氨症与高级别的HE和21天更差的TFS有关。CRRT与血清氨水平的降低和21天TFS的改善有关。原始出处：CardosoFS,GottfriedM,etal.Continuousrenalreplacementtherapyisassociatedwithreducedserumammonialevelsandmortalityinacuteliverfailure.Hepatology.Aug31.doi:10./hep..

本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！

长按







































北京有哪些白癜风专科医院
北京白癜风治疗去哪里

转载请注明：http://www.qhanqh.com/gsjzl/314.html