急性肝损伤是临床中常见的病症，但目前其诊断标准尚不统一，给临床医生带来了不小的挑战。为了规范诊疗，提高临床识别和诊治能力，《成人急性肝损伤诊疗急诊专家共识》应运而生。该共识明确了急性肝损伤的定义：即在原有无肝病或稳定肝病的基础上，由于直接或间接暴露于各种肝损伤因素（如感染、创伤、药物等），导致肝脏功能在2周内急剧恶化，出现乏力、食欲减退、恶心呕吐等症状，并伴有肝功能相关指标异常。
共识强调，急性肝损伤的病因复杂多样，因此明确潜在病因对于制定个体化治疗方案至关重要。为了帮助临床医生更全面地考虑病因，共识提出了按首字母排序的“DoubleTip”分类法，即药物性、中毒性、创伤性、感染性、缺血性、妊娠相关性、物理性以及其他。
在诊断过程中，病史采集显得尤为重要。医生需要详细询问患者的药物、草药及营养补充剂使用情况，潜在的病原体暴露史，旅行史以及疫苗接种史等，以发现急性肝损伤的危险因素。对于重症患者，医生应首先评估其呼吸、循环及神经系统状态，并进行全面的身体检查。
此外，共识还指出了不同病情程度下的治疗方案和预后评估指标。例如，根据ALT升高程度，肝损伤可分为轻度、中度和重度；而黄疸持续时间、TBiL水平和INR则被视为急性高风险的重要预测指标。特别需要注意的是，某些因素如对乙酰氨基酚血药浓度过高、妊娠相关性肝损伤等可能导致不良预后风险增加。
在急性肝损伤的严重阶段——急性肝衰竭时，患者通常表现出Ⅱ度及以上肝性脑病症状，并伴有严重消化道症状和凝血功能障碍。此时，医生需要密切
