点击上方蓝字 药物所致急性肝功能衰竭(ALF)主要由抗菌药物、抗代谢药物、抗癫痫药、非甾类化合物以及他汀类药物导致。脑水肿和颅内高压症是急性肝功能衰竭(ALF)最严重的并发症,需要密切监测和治疗。
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肝性脑病:
肝性脑病的程度从轻微的失眠、注意力不集中(1级)到深度昏迷(4级)不等。脑水肿(CE)是一种常见的急性肝衰竭的神经系统合并症,其不同于慢性肝病相关的肝性脑病。它常见于大多数4级肝性脑病患者,是最常见的尸检死亡原因。病原菌尚不清楚,但血管源性和细胞毒性机制发挥了作用。脑水肿可以通过全身性高血压,如心动过缓、去脑强直、非共眼球运动、瞳孔反射消失和视乳头水肿的发生进行识别。
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凝血功能障碍:
肝脏合成几乎所有的凝血因子,在止血中起着核心作用。凝血功能障碍(国际标准化比值[INR]>1.5)被认为是ALF的一个主要特征。参与急性肝衰竭的止血和凝血过程的几个因素包括血小板功能障碍(定量和定性)和缺乏凝血因子。急性肝衰竭发生凝血功能障碍,进而发生血栓事件,如弥散性血管内凝血倾向。相较于慢性肝衰竭,急性肝衰竭的血小板减少症发生率较低,而凝血因子严重减少。
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其他表现:
急性肝衰竭可见几种系统和代谢紊乱,包括急性肾功能衰竭、电解质紊乱、低血糖和急性胰腺炎。40%~50%的急性肝衰竭患者合并肾功能衰竭,往往提示预后不良。它往往是多因素的,可能是由于肾前氮质血症、急性肾小管坏死、肝肾综合征或药物影响(如抗生素和静脉造影剂的直接毒性)。心血管、血流动力学和呼吸系统并发症是急性肝衰竭的显著临床后遗症。
专业提醒
药当然是用来治病的,但所有药物不但有治病的作用,还可能有导致疾病的不良反应。这些不良反应可以很轻,比如一些胃肠道症状如腹胀、恶心等;但也可以很重,比如象急性肾功能衰竭,或急性肝损害、急性再生障碍性贫血等,甚至有生命危险。
所以,药物不可盲目服用,生病的话最好就医治疗,听听医生的意见,自己胡乱配药导致的悲剧在生活中并不少见。
END
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多走一走
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这疼痛
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