在我国,有相当一部分病人由于HBV高复制或在抗病毒治疗过程中随意停药引起病毒再反弹造成的肝衰竭,这一类病人除了需要在医生的指导下进行适当的抗病毒治疗以外,肝衰竭病人的营养方面也需要注意。
作为一个严重的疾病类型,到肝衰竭了,它对体内的物质代谢,营养的吸收和转化影响非常大。所以说,近来大家特别 对于肝衰竭病人的营养问题,我们也总结出来几个要点。
1、入院及时进行营养风险筛查
现在有国际通用的量表,用这种量表刚入院就进行筛查,然后每周筛查1次。
2、及时干预
如果有营养风险了,我们要及时采取一系列措施进行干预,包括专门请营养师制订营养配餐。
3、优先补足热卡
我们在查房时,都会注意病人热卡够不够,并通过计算予以补足。
4、就是少食多餐
由于肝衰竭病人本来胃口就不好,一次吃太多很难消化吸收,所以需要选择少食多餐的进食方法
5、适量加餐,特别是夜间加餐
一般上午9点半增加一点营养,下午3点半再吃点东西,尤其重要的是晚上10点睡觉前加餐。
对肝衰竭病人来说,肝脏储存能力有限,晚上7点不管吃得再好,到晚上基本肝糖元就消耗完了,晚上10点开始到早上六七点这八九个小时,虽然是睡着的,但人体还要维持体温、新陈代谢等,还在消耗能量。这些能量从哪儿来呢,如果肝糖元没有了,碳水化合物没有了,脂类就开始分解,所以好多病人住院后皮下脂肪萎缩。但脂类还不是主要能源,重肝病人本身恶心呕吐,医嘱上都是清淡饮食,碳水化合物、脂类不够,没办法就分解体内蛋白质。
给这些病人适当加餐,特别是10点加餐,晚上睡觉过程中分解晚上加餐的营养,不分解体内蛋白等,所以夜间加餐非常重要,既简单又有效。
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