在大多数人看来，认为高血脂，就是血管里的油太多，痰湿太过严重，血液里垃圾太多，是脾虚所引起的。其实，若是这样想，也有着一定的道理。但也不是所有的高血脂都是脾虚所引起的，有些患者的高血脂，往往还需要考虑三焦不通这个因素。
什么是三焦？
我们就拿古名医张景岳的观点来说：“脏腑之外，躯壳之内，包罗诸脏”。
大意就是说，“三焦”其实就是一个腔。它涵盖了，除了我们的脑袋之外，身体躯干内所包括的所有脉络和脏器。
若是三焦不通会有哪些表现？
一般，高血脂时常伴有头晕头胀，或为手脚心发热，或为腰膝酸软，抑或是记忆变弱。与此同时还会胸闷、心悸、身体不适、大便干，睡眠质量差，舌红苔腻，或是舌边有瘀斑，脉象多为弦滑。
三焦不通为什么会引起高血脂？
这是因为，在“三焦”的这个腔里，我们体内的元气周流不息，津液输布，也会不停歇。所有脏腑的气机升降，都无时无刻地在进行着。那么此时，若是三焦不通畅，各个脏腑、脉络之间就会失去沟通和联系。自然而然，问题也就会频出。
就比如说，若是脏腑之间的协作突然消失，气机的运转就会停滞。那么就会直接导致津液输布中止。而体内的元气一旦无法周流，身体里就会出现各种各样的垃圾淤积。这其中，垃圾的主要表现形式，就是以高血脂的形式出现。
因此，遇到这类情况，医家往往会将其辨证为肝肾阴虚，痰瘀互结。
具体要如何理解？
因为前面，在谈及症候表现时，就提到了手脚心发热，腰膝酸软，还有记忆变弱，舌红、脉象较为弦滑，睡觉质量差。这些无不都是在说明，有着肝肾不足，肝肾阴虚的问题存在。
这也很好理解：
①因为阴虚会产生内热。所以，其最直观的表现就是手脚心发热，睡眠质量差；
②舌红。也是有热的表现；
③腰膝酸软。则是肝肾不足的表现。
④舌苔腻，血脂高，胸闷心悸，脉象较为弦滑。则是说明有痰。
⑤而舌边有瘀斑。则说明体内有瘀。
通三焦要如何做？
从上述的症候来看，若仅仅只是健脾是完全不够的。在调治时，还要合理地对肝、脾、肾、脉，这四者进行同调。因此，在调治时，可分为四步走。
第一步：我们的肝主疏泄、主条达。因此，若要将三焦恢复畅达，就必须要借助肝的通调之能。
第二步：我们的脾作为运化的中枢，同时也是气机升降的主心轴。可以说，脾可算得上是三焦重新畅达起来的源动力。因此，脾不动，那么三焦就不会通。
第三步：我们的肾，为先天之本，也可以说是我们的一身之本。若是肾不足，那么脏腑虚衰就无法避免。
第四步：上面所提到的脉，其实就是血管，也就是气血之府。若是脉通，气血就会通畅。因此，它能辅助推动三焦，使之通畅起来。
因此我们就可以这样配伍：以枸杞子、熟地黄、山茱萸，来滋补肝肾之阴；搭配香附，来调肝、畅达我们的肝气；再以山药、茯苓、泽泻、半夏来健脾化湿。当然，这样的搭配重在调补我们的脾虚；再以水蛭、川芎、瓜蒌、山楂进行活血、化瘀、消痰。从而起到清理脉道中的痰瘀的作用。
总的来说，就是照应了上文所提到的肝、脾、肾、脉四者同调。从而让三焦重新恢复通畅。因此，若三焦通畅，则血脂自然正常。
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