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高血压患者应注意药物性肝损伤

药物性肝损伤是在某种药物使用过程中,因药物的毒性损害或过敏反应所导致的肝脏损伤,亦称药物性肝病、药物性肝炎、药物性肝损害等,是常见的肝脏疾病之一,发病率仅次于病毒性肝炎、脂肪性肝病(酒精性和非酒精性)。目前日常生活中明确可以引起药物性肝损伤的保健品及药品超过种,占总药物及保健品的1/30。药物性肝损伤分为急性药物性肝损伤、慢性药物性肝损伤。急性药物性肝损伤较为多见,可在用药后数日或数月出现。慢性药物性肝损伤一般是发生急性肝损伤6个月后仍存在血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、总胆红素异常以及门静脉压力增高等相关症状。引起药物性肝损伤的:一是药物及其中间代谢产物对肝脏的直接毒性作用,导致肝细胞损伤;二是机体对药物的过敏反应,或对药物特异质反应生成的中间代谢产物的过敏反应,也是造成药物性肝炎的主要病因。

药物性肝损伤的好发人群包括:1、长期、大量、重复用药患者。2、儿童、老年人等免疫力低下人群,与患病概率较大、用药机会较多有关,同时随着年龄的增长,体内代谢的酶总活性低,肝脏血流量减少。3、肝肾疾病患者。

药物性肝损伤的临床表现,主要是肝细胞损害和肝内胆管胆汁淤积引起的疲乏、食欲不振、黄疸等,可伴有发热、皮疹、瘙痒等,停药后上述症状多在短期内消失。严重患者可以出现大片肝坏死,出现黄疸、凝血机制障碍、肝性脑病、肝衰竭等危及生命的并发症。药物性肝损伤典型症状:1、急性药物性肝损伤患者可出现恶心、食欲减退、厌油、黄疸、发热、大便颜色变浅,也可以出现不典型的肝脏外表现,如乏力、发热、瘙痒、皮疹等体征。2、慢性药物性肝损伤患者可出现腹水、黄疸、肝大、门静脉高压等肝硬化症状。

哪几种药物容易引起肝损伤?一、,常见的解热镇痛药物,如对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛以及美林可等,服药剂量偏大就会引起肝损伤,甚至导致中毒性肝损害。

二、抗生素,俗称消炎药,比如抗结核药物,如大环内酯类等,长期服用就会对肝脏或者肾脏造成损伤,肝功能降低,肝脏的排毒负担加重等。

三、降脂类药物,如他汀类、贝特类和烟酸类降脂药。烟酸类的药物相对来说对肝脏的损害较小,而他汀类和贝特类对肝脏的伤害是比较大的。这些药物带来的副作用不仅仅是损害肝脏,可能肾脏以及骨骼肌都会受到牵连,最常见的异常表现就是转氨酶和肌酶升高。

四、胃肠道疾病药物,如西米替丁、雷尼替丁、吗丁啉等等。这类药物长期使用,也会引起中毒性肝损害,严重的可能会导致脂肪肝。

正在服用药物的患者,身体出现以下症状,就要警惕药物性肝损伤:身体出现干呕、恶心以及乏力、胃胀消化不良、小便的颜色突然加深、脸色发黄等情况,就要警惕,这些症状可能是肝损伤引起的,尽快停止服药,去医院检查,一般来讲,有三种指标可以判断肝功能异常:1、转氨酶,指标超出正常值的情况时,说明患者已经受到药物性肝损伤了;2、胆红素,胆红素是出现黄疸症状的基础,若胆红素升得越高,那么肝脏损伤的程度就越严重;3、凝血因子,凝血因子异常,也可表现为出血不止,如流鼻血。

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