药物性肝损伤的好发人群包括:1、长期、大量、重复用药患者。2、儿童、老年人等免疫力低下人群,与患病概率较大、用药机会较多有关,同时随着年龄的增长,体内代谢的酶总活性低,肝脏血流量减少。3、肝肾疾病患者。
药物性肝损伤的临床表现,主要是肝细胞损害和肝内胆管胆汁淤积引起的疲乏、食欲不振、黄疸等,可伴有发热、皮疹、瘙痒等,停药后上述症状多在短期内消失。严重患者可以出现大片肝坏死,出现黄疸、凝血机制障碍、肝性脑病、肝衰竭等危及生命的并发症。药物性肝损伤典型症状:1、急性药物性肝损伤患者可出现恶心、食欲减退、厌油、黄疸、发热、大便颜色变浅,也可以出现不典型的肝脏外表现,如乏力、发热、瘙痒、皮疹等体征。2、慢性药物性肝损伤患者可出现腹水、黄疸、肝大、门静脉高压等肝硬化症状。
哪几种药物容易引起肝损伤?一、,常见的解热镇痛药物,如对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛以及美林可等,服药剂量偏大就会引起肝损伤,甚至导致中毒性肝损害。
二、抗生素,俗称消炎药,比如抗结核药物,如大环内酯类等,长期服用就会对肝脏或者肾脏造成损伤,肝功能降低,肝脏的排毒负担加重等。
三、降脂类药物,如他汀类、贝特类和烟酸类降脂药。烟酸类的药物相对来说对肝脏的损害较小,而他汀类和贝特类对肝脏的伤害是比较大的。这些药物带来的副作用不仅仅是损害肝脏,可能肾脏以及骨骼肌都会受到牵连,最常见的异常表现就是转氨酶和肌酶升高。
四、胃肠道疾病药物,如西米替丁、雷尼替丁、吗丁啉等等。这类药物长期使用,也会引起中毒性肝损害,严重的可能会导致脂肪肝。
正在服用药物的患者,身体出现以下症状,就要警惕药物性肝损伤:身体出现干呕、恶心以及乏力、胃胀消化不良、小便的颜色突然加深、脸色发黄等情况,就要警惕,这些症状可能是肝损伤引起的,尽快停止服药,去医院检查,一般来讲,有三种指标可以判断肝功能异常:1、转氨酶,指标超出正常值的情况时,说明患者已经受到药物性肝损伤了;2、胆红素,胆红素是出现黄疸症状的基础,若胆红素升得越高,那么肝脏损伤的程度就越严重;3、凝血因子,凝血因子异常,也可表现为出血不止,如流鼻血。
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