肝衰竭是由于肝细胞大量坏死导致肝脏的合成、解毒、排泄和生物转化功能受损，死亡率极高，肠功能障碍往往贯穿始终，表现为早期的食欲不振到后期的中毒性鼓肠。肠黏膜屏障是维持共生生物和食源性抗原在体内平衡的关键，同时对病原生物和病原体相关分子模式产生宿主保护性炎症反应，一旦破坏则会造成全身中毒症状和组织损伤，是多器官功能障碍发生发展的枢纽。
1.肝衰竭引起肠道屏障损害
肝脏承担着全身尤其是肠道产物的代谢，肝衰竭患者“肠-肝轴”遭到破坏，尤其合并门静脉高压时，肠道血管淤血和血管新生，这两者都会损害肠道微循环、增加肠道屏障的通透性，出现肠道化学屏障、机械屏障、免疫屏障及微生物屏障不同程度的损害，进一步造成远隔器官的损伤。
1.1化学屏障受损
肝衰竭期间食物摄入减少导致胃酸、胆汁、溶菌酶、黏多糖等分泌减少，化学杀菌能力减弱，促使肠道致病菌大量繁殖。
1.2机械屏障受损
机械屏障包括覆盖在肠黏膜上的黏液层，吸收性上皮细胞微绒毛上的糖被，以及与肠上皮细胞之间的紧密连接。肝损伤时肠上皮细胞间紧密连接结构的通透性增加，肠黏膜表面和膜微区紧密连接蛋白的分布明显改变。
1.3免疫屏障受损
肠道含有人体中最多的免疫细胞，对抗潜在的病原体。B淋巴细胞主要通过分泌免疫球蛋白IgA阻止共生菌越过肠道屏障。1.4微生物屏障受损肠道中细菌群体的数量十分庞大，但大多都是固定菌属构成，如拟杆菌门和厚壁菌门，放线菌和变形菌的数量也较多，这些寄居菌参与肠道代谢及机体免疫。肝衰竭时，一方面表现在菌群易位，即微生物或细菌产物(细菌内毒素、肽聚糖和脂肽)从肠腔迁移到肠系膜淋巴结和其他肠外部位。另一方面表现在肝衰竭患者存在肠道菌群的失调，这种现象与胃肠道蠕动减慢、胃酸分泌低、肠道免疫因子等有关。
2.肠道屏障损害影响肝功能
胆汁酸代谢异常氨代谢异常
脂多糖(LPS)堆积炎症反应?最后～小编祝大家在新的一年里工作顺利，虎虎生威，平安喜乐，好运不断！?预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
