什么是CRRT？
连续肾脏替代疗法（continuousrenalreplacementtherapy，CRRT）定义为：通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除水及溶质的一种血液净化治疗技术，以替代肾脏功能。相较普通血液透析而言，CRRT延长了血液净化治疗时间而降低了单位时间的治疗效率，使血液中溶质浓度及容量变化对机体的影响降到最低，同时采用高通透性、生物相容性好的滤器；为重症患者的救治提供了极其重要的内稳态平衡。
在新冠疫情中，CCRT联合ECMO（体外膜肺氧合）救治了许多重症新冠肺炎患者。CRRT和ECMO，都是重症医学人手中举足轻重的“利器”，两者的联合是为了危重症患者更好的预后。
CRRT有哪些适应症？
1、肾性适应症：包括重症急性肾损伤、伴血流动力学不稳定和需要持续清除过多水或毒性物质，如急性肾衰竭合并严重电解质紊乱、酸碱代谢失衡、脑水肿、心力衰竭、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、严重感染等，另外慢性肾衰竭合并有急性肺水肿、尿毒症脑病、心力衰竭、血流动力学不稳定者也可采用CRRT。
2、非肾性适应症：包括全身炎症反应综合征或败血症、急性重症胰腺炎、多器官功能障碍综合征、ards创伤或挤压综合征、急性肿瘤溶解综合征、严重烧伤、心肺旁路手术、乳酸中毒、肝功能不全、脑病、低钠或高钠血症、充血性心衰和顽固性高血压、药物或毒物中毒等。
CCRT与普通血液透析相比有哪些好处？
1、对血流动力学影响比较小，适用于心血管功能不稳定的患者。
2、可以有效地矫正水电解质酸碱代谢紊乱，同时还可以避免体内氮质浓度的明显改变，一般不会发生失衡综合征。
3、滤器生物相容性比较好，适用于多器官功能衰竭和成人呼吸窘迫综合征的患者的治疗。
4、对多器官功能衰竭，并发急性肾衰的静脉内营养大量的补液，创造了条件。
5、通过清除细胞因子炎性介质，以及毒性物质对有感染性休克，肝衰竭以及成人呼吸窘迫综合征的病因治疗，可能是有效的。
医院血液透析室成立于年，血液透析室的成立，不仅为我县广大肾病患者减少了每次外出就诊的奔波之苦，同时也保证了肾病患者的生命安全。血液透析室依次开展了血液透析、高通量血液透析、血液滤过、血液灌流等技术，均为我县首例。为了更好的保证广大肾病患者的生存质量，在院领导班子的指导下，科主任的带领下，医护人员不懈的努力，专业技术能力不断提高，通过多形式、多层次、多方位的科内学习，在大量的临床工作中不断实践，不断归纳总结提升，医护人员在短期内均掌握了CRRT技术的临床应用，于3月16日开始连续5天试机运行，顺利完成5次CRRT治疗，再次填补我县空白，在血透室发展中具有里程碑式的意义，并为我县重症医学的发展夯实基础。
肾内科、血液透析室主任顾福灵：
血液透析室护士长田丽丽：
肾内科：
血液透析室：
供稿：血液透析室
编辑：苏雪彤
责编：王鸿雁
审核：丛志军
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