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业务学习713肝衰竭和肝

(五)维生素

肝衰竭时对各种维生素摄入量少,吸收障碍,利用不良,丢失增多,因此应供给多种维生素丰富的食物,特别是富维生素C的食物,以利于解毒。为促进维生素活化可以与ATP等促进磷酸化合物质合并使用,或与葡萄糖合用,都可以提高其利用率。

(六)水和电解质

饮食调配时要预防及纠正水、电解质紊乱,及时纠正低钾血症,可补充钾盐和含钾多的食物,如浓缩果汁、菜汁、蘑菇等,出现高钾血症则需避免用含钾多的食物,并注射葡萄糖以纠正发生腹水、水肿时宜给予低盐或无盐膳食,并限制液体量。肝衰竭时,特别是进入肝性昏迷阶段,不能正常进食,液体全靠人工补给。如摄入量不足,则影响治疗效果;而摄入过多又会加重水肿和腹水,甚至诱发脑水肿,因此给患者正确的液体摄入量是非常重要的。通常是参考前一日排出量而定,一般ml左右。

(七)防止便秘

供给适量质软而无刺激性的食物纤维,如水果中的果胶、海藻中的藻胶等。为减少氨的吸收,需防止便秘,可进食缓泻的食物如蜂蜜、香油。严禁进食粗糙质硬的食品。

(八)少食多餐

每天5~6餐。

(九)饮食性质的选择

昏迷前期,宜给予极易消化的少渣半流质或流质饮食。昏迷者,可采用鼻饲或静脉补充营养,有食管静脉曲张者,采用鼻饲时应慎重。

(十)危重患者不能耐受蛋白质

血浆中芳香族氨基酸明显升高时,可以输注高浓度的支链氨基酸作为肝衰竭和肝性昏迷的营养治疗,支链氨基酸的应用方式:

1.大剂量作为应急治疗药物单独使用大剂量支链氨基酸作为临床急救措施之一,可赢得抢救时间或减少死亡。但应用时间不宜太久,否则将因为缺乏其他氨基酸而导致负氮平衡。

2.支链氨基酸与葡萄糖合用对急性或慢性肝性脑病患者都可以静脉滴注35%的支链氨基酸与高渗葡萄糖混合液。两者合用可以增加患者营养,维持氮平衡,并提高患者对蛋白质的耐受力。

3.作为长期的营养治疗支链氨基酸与要素膳食合用可以提高患者对蛋白质的耐受力,防止慢性肝衰竭者病情进一步恶化发展为肝性昏迷。

编辑:马纪飞

编审:邓莹沛

漯河市营养学会

漯河市营养学会成立于年3月,是由漯河市民政局审批、登记、注册的社会团体,漯河市营养学会接受漯河市科学技术协会的业务指导和监督管理。

漯河市营养学会是漯河市一级学会,学会挂靠漯河医学高等医院(医院),成员由全市从事科研、教学、医疗、预防、管理、生产与研发等营养科技工作者自愿组成,现当选的第一届理事会成员集中了漯河市知名医学、营养学、食品安全卫生等方面的专家教授以及在高校、医疗机构、疾病控制、卫生监督、食品质检、食品生产企业、餐饮业等从事营养与食品安全、食品卫生的科技工作者,现有会员余人。是发展我市营养科学技术事业的重要社会力量,是党和政府联系我市营养科技工作者的桥梁和纽带,医院副院长杨秀慧任学会理事长。

学会的宗旨是“倡导科学营养、促进全民健康”,团结和动员全市营养科技工作者,遵守宪法、法律、法规及国家政策,遵守社会公德,不损害国家利益、社会公共利益以及其他组织和公民的合法权益。践行“富强、民主、文明、和谐,自由、平等、公正、法治,爱国、敬业、诚信、友善”社会主义核心价值观。促进营养科学技术的发展、普及和推广,促进科技人才的成长和提高,促进科学技术与经济建设的结合;反映会员以及营养科学技术工作者的意见,维护他们的合法权益;充分发挥学会职能作用,积极为漯河市经济建设和广大市民健康服务。

联系

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联系人:邓莹沛,李高利

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