内容来源：
1，李蓉.乙肝病毒大三阳、小三阳患者及抗病毒治疗后HBV-DNAPCR检测的临床分析.中国实用医刊，，
2，李国涛，臧珂.恩替卡韦与替诺福韦酯初始治疗慢性乙型肝炎的疗效比较.中国基层医药，，
3，中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组，中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组.肝衰竭诊疗指南.中华肝脏病杂志，，
来自山东24岁的李椿楠（化名）刚从大学毕业，踏入社会，满怀着对未来的憧憬。他年轻有活力，平日里热爱运动，还喜欢和朋友们一起熬夜打游戏、吃夜宵，生活过得肆意潇洒。然而，一次看似平常的经历，却悄然改写了他的健康轨迹。
年3月11日，李椿楠入职一家新公司，按照要求进行了入职体检。起初，他并未将体检放在心上，觉得自己身强体壮，肯定不会有什么问题。可当体检报告出来的那一刻，他人都惊呆了——乙肝表面抗原（HBsAg）阳性、乙肝e抗原（HBeAg）阳性、乙肝核心抗体（抗-HBc）阳性，
肝功能指标也不容乐观，谷丙转氨酶高达U/L（正常值应小于40U/L），谷草转氨酶U/L（正常值应小于40U/L），胆红素水平超出正常范围，被诊断为乙肝大三阳。
李椿楠怎么也想不通，自己年纪轻轻，家里人也都没有乙肝病史，怎么就染上了这个病。医生详细询问了他的生活习惯后，推测可能是他之前在一些不正规的小诊所拔牙，医疗器械消毒不严格，导致感染了乙肝病毒。听到这个消息，李椿楠懊悔不已，后悔自己当初为了图便宜、图方便，忽视了医疗安全。
医生看着一脸沮丧的李椿楠，安慰道：“别太灰心，乙肝虽然是慢性病，但只要积极治疗，控制病情发展，还是可以正常生活的。我给你开了替诺福韦酯，这是一种强效的抗病毒药物，一定要按时服药，千万不能漏服。
另外，你得彻底改变生活习惯了，戒烟戒酒，避免熬夜，饮食要清淡，多吃蔬菜水果，医院复查，监测病情变化。”李椿楠接过药方，暗暗下定决心，一定要战胜病魔。
替诺福韦酯是一种常用的抗病毒药物。它主要用于治疗慢性乙型肝炎等病毒感染性疾病。其作用机制是通过抑制病毒的逆转录酶，从而阻止病毒的复制。这种药物能有效降低乙肝病毒的载量，减轻肝脏的炎症，进而改善肝功能。在使用过程中，替诺福韦酯通常耐受性较好。
回到家后，李椿楠开始了艰难的自我调整。他告别了那些熬夜游戏的日子，每天晚上10点半准时上床睡觉，早上7点起床晨跑锻炼。饮食上，他也不再光顾那些路边摊、烧烤店，而是学着自己做饭，以清蒸、水煮的健康烹饪方式为主，保证每餐有足够的蔬菜和蛋白质摄入。他还特意设置了多个闹钟，提醒自己按时服药，生怕错过一次用药就会影响病情。
就这样坚持了三个月，李椿楠感觉身体状况有了些许改善，复查时肝功能指标也有所下降，谷丙转氨酶降至U/L，谷草转氨酶降到U/L，胆红素水平也接近正常范围上限，这让他看到了希望，更加坚定了康复的信心。
年7月9日，李椿楠发现自己的身体又出现了异样。他总是感觉莫名的疲倦，即使睡足了8个小时，第二天还是困得睁不开眼，工作时也频繁出错。而且，他的右上腹时不时传来隐痛，起初他以为是自己运动时不小心拉伤了肌肉，并未在意。但随着疼痛逐渐加剧，还伴有恶心、呕吐的症状，他这才意识到问题的严重性。
7月12日，李椿楠在父母的陪同下，医院。医生为他做了详细的检查，包括血常规、凝血功能、肝脏生化指标、腹部CT等。检查结果让人大吃一惊：凝血酶原时间延长至28秒（正常范围11-14秒），血氨浓度高达μmol/L（正常范围18-72μmol/L），
肝功能指标严重恶化，谷丙转氨酶飙升至U/L，谷草转氨酶U/L，腹部CT显示肝脏明显肿大，质地不均，有腹水迹象。李椿楠被诊断为急性肝衰竭，病情危急，需要立即住院治疗。
李椿楠的父母心急如焚，他们怎么也不敢相信，儿子病情明明已经有所好转，怎么突然就恶化到如此地步。他们焦急地问医生：“医生，这到底是怎么回事啊？我们孩子一直都很听话，按照您的嘱咐按时吃药，生活习惯也改得很好，也不抽烟喝酒，怎么还会这样？”
医生也是一脸疑惑，按道理来说，经过规范治疗和良好生活管理的乙肝患者，病情不应该在短时间内急剧恶化。为了找出原因，医生再次仔细询问了李椿楠的日常细节，包括他的饮食、作息以及用药情况，终于发现了问题所在。
医生无奈地说道：”哎，无知啊！虽然你孩子看起来做的都还不错，也不抽烟喝酒了，这些确实能够防止病情的恶化，但是呢，他怎么能做这两件事呢？这不仅让药效发挥不出来，甚至出现肝衰竭的症状，他跟临床上也是许多乙肝患者一样，都是在这两点上面栽了跟头，所以不要不当回事，一定要及时发现并且更改掉，否则之前所做的努力都白费了！“
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