[肝功能不全]
肝脏是体内最大的代谢器官,由于网状内皮系统(RES)的存在,肝脏是自我防御机构的中心,是维持生命不可缺少的器官。因此,肝功能不全是一个对器官影响很大,经常进展成多器官功能不全(MOF)的严重疾病。因此,在治疗肝功能不全时,有必要清楚地认识其病态,进行以下所述的综合治疗。
脂肪肝是什么
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。在正常情况下,肝脏对人体内物质的分解、合成、解毒以及脂肪的代谢等一系列精细而又复杂的操作始终保持着动态平衡。正常人肝组织中含有少量的脂肪,其重量约为肝重量的4%~5%。
脂肪肝说的简单一些就是由于脂肪在肝部的堆积,造成的肝部疾病。
A)概述
1)肝功能不全分为急性(主要是急性肝炎)和慢性(主要是肝硬化),两者的治疗及预后不同。
2)急性肝炎是指症状出现后8周内在高度肝功能障碍的基础上导致Ⅱ度以上的肝性昏迷,PT≤40%,分为发病后10天内出现脑病的急性和之后出现的亚急性。急性比亚急性预后好。
3)急性肝炎由病毒性、药物性、自身免疫性或酒精性肝炎发病引起,在日本,90%以上的病例都是由病毒引起的。
4)在病毒性肝炎引起的急性肝炎中,如果是甲型的话,症状的进展、恢复都很快,预后也很
好,如果非甲非乙型的话,因为经过缓慢并到昏迷出现需要时间的例子(亚急性)很多,恢复也很慢所以预后不良。
5)肝性昏迷只是肝功能不全的症状之一,肝性昏迷只是肝功能衰竭的症状之一,需要与肝病患者容易并发的其他昏迷进行鉴别,这一点很重要。
B)病态
1)急性(急性肝炎)和慢性的急性加重期:急性·慢性肝功能不全引起的肝实质大面积坏死→肝的解毒·代谢功能严重受损→有毒物质(氨·芳香胺等)的积累→出现各种神经精神症状
2)慢性:肠道内氨增加→门静脉血氨浓度升高→门静脉血通过分流直接流入体循环→出现脑病
如果肝功能不全出现症状的话,似乎会迅速恶化
即使在剧烈运动期间,肝脏为全身提供能量的能力也有很大的差距。据说他们的能力是正常生活所需的能力的五倍。除非功率降低到原来肝功率的20%左右,否则对全身的影响是不会出现的。从上图可以看出,即使肝脏因疾病而开始衰弱,症状出现之前还有很长的时间。
反过来想,当肝脏开始出现症状的时候,就必须考虑到忍耐期已经结束,肝脏终于开始发出悲鸣了。到时候,肝脏已经耗尽了多余的精力,今后即使用尽剩余的全部力量,也无法好好滋养全身。此外,即使使用保护肝脏的药物进行治疗,疾病也会继续进展,肝脏的功能也会减弱。因此,如果肝功能不全出现症状的话,似乎会迅速恶化
再生医疗“干细胞治疗”有效治疗肝疾病的理由
再生医学的目的是修复因受损而被破坏的肝细胞本身。
尽管常规治疗可以通过药物治疗和改善生活习惯来排除病毒并减少脂肪,但被其破坏的肝细胞和已经纤维化的肝脏通常无法修复。一旦发生纤维化,肝脏将无法恢复到原始状态。
也就是说,如何保护肝脏不被纤维化是非常重要的。
另一方面,干细胞治疗的目的是修复受损的肝细胞,改善已经纤维化的肝脏的功能。推荐在轻症的时候接受干细胞治疗,不过,对于肝硬化的状态剩下的根治方法只有肝移植的患者也是有用的治疗方法。
干细胞治疗是以自身的干细胞为材料进行治疗的,所以不用担心药物治疗时出现的副作用。另外,通过点滴进行用药,所以不需要肝移植这样大规模的手术,治疗当天就可以返回家中。
常规治疗和再生医疗的比较
常规治疗方法:
尽管可以控制病情,却无法主动进行护理肝脏和改善肝脏功能。
但是,在干细胞治疗中,给肝脏发炎或纤维化部分投与干细胞后,可以发现肝脏的功能再次正常运作的可能性。
通过干细胞治疗,发挥修复能力,抑制肝脏炎症,促进肝功能恢复。可以期待在不知不觉中改善肝脏恶化的状态,也可以缓和将来可能患肝癌的担心,也可以不过度在意运动和饮食等生活习惯的严格限制。
肝脏的干细胞治疗
肝脏和脑以及心脏一样,是身体中最重要的内脏器官。
在日常生活中,由于压力、酒精、病毒感染等肝脏容易损伤。在通常的保险诊疗中难以改善的情况下,使用干细胞的再生医疗是值得期待的治疗方法。报告显示干细胞有溶解肝脏纤维化、修复组织的作用。
肝脏状态变好以后,伴随肝脏病的各种症状就会改善。