编者按：合理膳食是保证健康的基础。为贯彻落实健康中国合理膳食行动和国民营养计划，自5月15日起，我市推出“专家说健康”营养系列科普活动，传播核心营养知识和实践，开展营养和膳食指导，将合理膳食行动落到实处。
本期出镜专家
赵庆伟
医院营养科主任，主任医师。
医院协会营养管理专业委员会常务委员，黑龙江省中西医结合学会药膳食疗专业委员会常务委员，黑龙江省医师协会营养专业委员会委员，黑龙江省医学会肿瘤营养代谢与治疗专业委员会委员。
擅长临床内科、外科、妇科、儿科、神经内科等常见病、疑难病的营养治疗；在恶性肿瘤多发转移、尿毒症、肝衰竭、心衰、肺心病、重度颅脑损伤、多器官衰竭等疑难危重疾病的营养治疗方面有较丰富的经验。
随着年龄的增加，老年人的身体机能会出现不同程度的衰退，营养状况方面也会受到一定的影响。首先，牙龈萎缩，牙齿松动脱落，影响食物的咀嚼，导致食物的摄入减少。其次，胃酸及消化酶分泌减少，胃肠道消化吸收功能减退，导致不同程度的营养素缺乏，出现贫血、肌肉衰减、骨质疏松、营养不良等与营养缺乏和代谢相关的疾病。那么如何通过合理的饮食安排，来预防上述疾病的发生呢？1、食物摄入充足，维持适宜体重：要做到少量多餐，食物细软，饭量小的老人餐前餐中少喝汤水，以保证食物的摄入量。维持适宜的体重，70岁以上老年人的BMI不低于20kg/㎡。2、平衡膳食，食物多样化：可以参考年中国居民平衡膳食宝塔的推荐，来选择食物的种类及数量。每天摄入的食物应包括谷类~克（全谷物和杂豆50~克），薯类50~克，蔬菜类~克，水果类~克，鱼禽蛋瘦肉等动物性食物~克（每周至少2次水产品，每天1个鸡蛋），奶及奶制品~克，大豆及坚果类25~35克，食盐5克，油25~30克，水0~毫升。每天至少12种食物，每周25种以上食物。3、保证充足的蛋白摄入，避免肌少症的发生：在没有肾病、高尿酸血症、痛风等需要限制蛋白质摄入量的情况下，要保证摄入充足的蛋白质，延缓肌肉衰减。每日蛋白质摄入量应达到1.0~1.5g/kg理想体重，其中鱼禽肉蛋奶类等优质蛋白应至少占一半。对存在肌少症的老年人可以考虑服用富含亮氨酸和谷氨酰胺的蛋白补充剂，如水解乳清蛋白粉。4、维持正常维生素D水平，促进钙的吸收：很多老年人存在维生素D水平低下的情况，建议多进行户外活动，让皮肤充分接受阳光的照射，利于维生素D的合成。维生素D在普通食物中含量很低，在深海鱼中含量相对多一些，日常可适当增加深海鱼的摄入。必要时口服维生素D补充剂，~IU/d，绝经妇女~0IU/d。5、保证钙的摄入，预防骨质疏松症：建议老年人每天摄入钙0毫克，每天摄入~毫升的奶，乳糖不耐受的人群，可以选择低乳糖奶、舒化奶、酸奶。每天摄入一定的大豆及其制品。如果饮食钙摄入量不达标，则建议口服钙补充剂，碳酸钙等，如果有胃肠道反应可以选用氨基酸螯合钙、柠檬酸钙。6、保证铁的摄入，预防缺铁性贫血：老年人由于长期素食或者因对铁的吸收利用能力下降，容易出现缺铁性贫血，那么在日常的饮食中，应常选择瘦肉、动物肝脏、动物血等含血红色素铁多的食物，并且增加维生素C含量丰富的食物摄入，有利于铁的吸收。7、增加维生素A的摄入，维持正常的视觉功能：在日常的食物中要保证红、黄、绿、橙等颜色的蔬菜和水果的摄入，以及动物肝脏的补充。最后，提醒大家，当老年人出现食欲减退，进食量明显减少，体重明显下降等情况时，一定要与专业的营养师沟通，及时进行营养干预。希望大家多多
