肝脏是如此重要，
需要我们系统认识、认真呵护。
我们推出系列，
将患者朋友最常问到的问题，
当前诊疗肝病最需要明确的问题，
医院肝病科
专科医生做出解答。
问题一：
医生您好，我在年发现有小医院看病，年B超提示肝内多发高回声小结节，考虑肝硬化小结节。
我既往曾反复出现肝功能不正常，并且乙肝病毒DNA一直在波动，一直有病毒在复制。
目前门诊医生说病毒DNA轻度复制，肝功能轻度异常，请问我现在需要抗病毒治疗吗？医生还建议我进行肝穿检查，有这个必要吗？医生答：
您好，经过详细分析您的病史，08年B超提示高回声小结节，怀疑是肝硬化小结节，但是其他指标均未见异常，后来复查CT及MR均未提示肝硬化，仅考虑肝血管瘤，肝脏血管、脾脏等均未见异常，综合考虑，目前你肝硬化的诊断是不成立的！
至于是否需要抗病毒治疗，虽然您既往曾反复出现肝功能的异常，并且乙肝病毒DNA一直在波动，病毒一直都在复制。但从表面上看，目前病毒DNA仅属于轻度复制，肝功能轻度异常，抗病毒治疗的证据似乎不是非常充足。但从更深层考虑，您目前40-50岁，中年，如果目前肝脏存在严重的炎症反应及纤维化改变的话，加之病毒存在明显复制的情况，抗病毒治疗还是必须的！目前你的肝脏炎症程度及纤维化改变还不明确，而肝穿病理活检是诊断肝硬化的金标准，能进一步明确诊断和帮助治定最佳治疗方案，所以建议你进行肝穿组织活检以了解清楚肝脏炎症程度及纤维化程度以后，再确定是否需要抗病毒治疗！问题二：
医生您好，感谢您的答复，进行肝穿组织活检以了解清楚肝脏炎症程度和纤维化程度，明确诊断后再确定是否需要抗病毒治疗确实是个好办法，但听到活检两个字我觉得可怕，不知是怎样检的？肝穿是不是像做手术似的？会不会很痛？如果用抗病毒药治疗，您建议我该选用那种？需不需要加些中药服用？谢谢。
医生答：
您好，肝穿刺组织活检其实是肝病专科最常见的一种检查之一，是非常安全的，既往在门诊都会开展，但近几年为了安全起见，基本上都是在住院部进行，在B超的引导下进行，局部麻醉下操作，一般不会有过多的疼痛，所以不用太过担心！
至于抗病毒治疗所选用的药物，建议您在等详细检查指标出来以后再确定吧，如果指标都正常了，那就不一定需要进行抗病毒治疗！另外，中药在抗肝纤维化、稳定肝功能等方面都有优势，另外中药还能进行全身调节，对改善人体体质，提高防病能力也很有帮助，所以在进行抗病毒药物治疗时，能联合中药治疗，从临床观察来看，效果会好很多！（本文图片来自摄图网）
更多肝病科普知识，可参阅专著《其实您可以活得更好》（池晓玲编）
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