医学科普什么是ldquo脂肪肝

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什么是“脂肪肝？”脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，从而影响肝脏的正常功能。这是一种常见的肝脏病理改变，可表现为乏力、恶心、呕吐或右上腹不适等。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，我国患病率高达25%以上，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。发病率在不断升高，且发病年龄日趋年轻化。脂肪肝的分类酒精性脂肪肝由于长期大量酗酒，导致慢性肝脏损伤，每天饮酒超过80～克，则酒精性脂肪肝的发生率增长5～25倍。非酒精性脂肪肝由于营养过剩或糖尿病、胰岛素抵抗等疾病带来的副作用，导致肝脏的慢性损伤。急性妊娠脂肪肝急性妊娠脂肪肝是一种罕见的主要发生于妊娠晚期的重症急性脂肪肝，临床呈暴发性经过，可发展为急性肝衰竭和肝性脑病。若不进行及时诊治，孕妇和胎儿均有极高的病死率。患“脂肪肝”的主要原因

长期大量酗酒

由于长期大量的酗酒，导致慢性肝细胞损伤，早期可表现为酒精性脂肪肝。随着病变的进展，逐渐由酒精性脂肪肝演变为酒精性脂肪性肝炎，进而导致肝硬化，加重病情。

快速减肥

禁食、过分节食或其他快速减轻体重的方法均可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽，使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。

营养不良

营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。

妊娠

发病机制还不完全明确，目前多认为胎儿和胎盘内脂肪酸β氧化缺陷形成有毒的脂肪酸中间代谢产物有关，这些产物进入母体引起肝损害。

“脂肪肝”高发人群

肥胖、酗酒、糖尿病患者的人群易发生脂肪肝。

短期内快速减肥的人易发生脂肪肝。

营养不良的人、营养过剩的人群易发生脂肪肝。

“脂肪肝”程度是如何划分的？轻度脂肪肝：含脂肪5-10%，每单位面积有1/3以上的脂肪变性；中度脂肪肝：含脂肪10-25%，每单位面积有2/3以上的脂肪变性；重度脂肪肝：含脂肪〉25%，几乎所有肝细胞脂肪变性。“脂肪肝”是病，得治！

轻度脂肪肝

1.禁酒，不管是哪一种脂肪肝都要禁酒，尤其是酒精性脂肪肝。研究表明，对于酒精性脂肪肝患者，禁酒后4-6周可以使肝内沉积的脂肪减少至正常。

2.控制食欲，每餐七分饱。适当增加蛋白质的摄入及膳食纤维摄入量。

3.运动：有序进行，持之以恒。

中度脂肪肝

患者一方面需要改善生活方式，另一方面应根据具体情况，辅以适当药物治疗。有肥胖症、糖尿病、高脂血症、脂肪肝家族史者，应加强自我保健意识，定期进行健康体检。

重度脂肪肝

患者几乎不可能逆转，可能会进展为肝纤维化、肝硬化等严重疾病。

END

编辑：胡梦

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