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患者用药要注意六大事项

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来源:王伯军大夫谈消化作者:王伯军宁医院消化内科主任医师

人一旦患病,需要根据病情使用一些药物,是药三分毒,除了医生要对症下药、个性化治疗以外,患者自己在用药的过程中仍然需要注意一些细节问题。

1、严禁滥用抗生素

滥用抗生素这一现象目前相当普遍。

抗生素只针对细菌,每个抗生素有其特有的抗菌谱,只针对某些细菌引起的感染有效。使用抗生素必须足量、足疗程使用,否则容易耐药。

滥用抗菌药不但会产生毒性作用,还会使体内正常菌群失调,引发真菌感染,更严重的是造成细菌耐药性不断增加。

目前很多家庭常备有抗生素,感冒、发热、头痛、腹痛、腹泻等等,不管什么原因都会吃上几颗抗生素,这样不仅无效,很容易引起细菌耐药,下次真正有细菌感染时,会无药可用。

记住:抗生素只针对细菌,每个抗生素有其特有的抗菌谱,只有对症才有效。一旦使用抗生素,就必须足量足疗程。

2、切忌盲目加大药物剂量

俗话说「是药三分毒」,任何药物若超过一定的剂量或使用期限,必然会带来一系列的不良反应。

一些家庭有常备药物或上次吃剩的药物,必须看清药物的使用期限,严格按说明书规定或医嘱的剂量服药,切忌盲目加大用量,切记同类药物重叠使用,如想感冒好的快同时使用几种感冒药,这会引起肝功能损伤,甚至肝衰竭。

提醒:管理好家庭药箱,定期清理过期药物,保管好药物说明书,需要时看清说明书按规定服药。

3、滥用中药引发不良反应

不少人认为中药是安全,可以长期食用。事实上,滥用中药会产生许多不良反应。有些人病急乱投医,相信所谓的“偏方”、“秘方”,引起肝肾胃肠损害的相当常见,甚至致癌。

如大多数人都以为板蓝根冲剂是「良药」,多吃也不会有害。但实际上,过量服用也是有副作用的。虚寒体质的患者多喝还容易伤到脾胃,引起胃痛、食欲不振等症状。即使凉茶也不能经常饮用。

一些人自行用土三七、何首乌等泡酒治病引起肝硬化、肝衰竭的病例不少阿。一些人偏信所谓祖传秘方制成的中成药,引起大出血的更不在少数。

提醒:中药不能滥用,尤其不要偏信所谓的“秘方”、“偏方”。

4、用药时饮食不当会发生不良反应

有人用果汁送药,有人用碳酸饮料送药,有人用牛奶送药,还有人用酒送药,有人干脆干吞药物。一般而言,用温开水送药最为合适。

用药时饮食不当,轻则降低疗效,重则致命,例如:

干吞药物,药物会粘在食管粘膜上可引起食管损伤。

吃药时水温过高,使益生菌类制剂失效。

牛奶能够明显影响人体对药物的吸收速度。

酒与一些药物一同服用可能会导致三硫仑反应甚至死亡。

药物与某些食物结合后不能被吸收,如喹诺酮类抗菌药物、四环素类药物与含铁或钙的食物同服会形成复杂的不溶解物质,从而降低药物的疗效。

柚子中含有呋喃豆香素、柚皮素、佛手柑素等活性成分,能够抑制人体内的代谢酶(主要是UGT1A3或UGT2B7)的活性,又富含钾元素。服降压药、降脂药、安眠药、避孕药、抗过敏药物等时不能食用柚子,轻则药物减效,重则可导致死亡。为了安全考虑,建议服药前3天以及服药后6小时应尽量避免吃柚子或者喝柚子汁。

5、选对服药的最佳时间

人体血压在上午9-11点为高峰,夜间为低谷;凌晨4-5点为胰岛素最敏感时期,此时哪怕给予最低剂量也会达到最佳效果……

服药如果能选对时间,哪怕同一药物、相同剂量,疗效也会相差几倍,甚至十几倍。例如:

质子泵抑制剂奥美拉唑,必须空腹服用,餐后服药明显影响药物吸收,而雷贝拉唑餐后服用影响不大。抑酸药如达喜、碳酸氢钠餐后2小时服用效果最好,因此时胃酸分泌量最高,可中和过多的胃酸。助消化药需随餐服用,可发挥最大效果。降脂药宜晚间睡前服用,因晚上人体胆固醇合成最旺盛。

6、老人、孕妇、儿童用药更要注意

不同的人群也需要有不同的考量。老人、孕妇、儿童这三类人群在用药的过程中尤其要注意。

很多药物可致畸、流产,孕妇在怀孕过程中尽量不要用药,如必须使用,医院的医生判断。

儿童不是成人缩小版,需要用儿童专用药,还要考虑用药的剂量。

大多数药物经肝肾代谢排出,老人肝肾功能减退,以少用药物为好。

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