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17年,49岁大哥患酒精肝,1年后出现肝

[1]崔富强,杜娟,方钟燎,等.成人乙型肝炎疫苗接种专家建议[J].临床肝胆病杂志,,40(08):-.

[2]陈恩富,崔富强,党双锁,等.成人乙型肝炎病毒感染筛查、检测及管理专家建议[J].临床肝胆病杂志,,40(08):-.

[3]叶卫江,郭意男.喝酒前,你必知的几个问题[J].肝博士,,(06):48

酒精肝,全称为酒精性肝病,是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。当酒精进入人体后,主要在肝脏进行代谢,酒精及其代谢产物会对肝细胞产生毒性作用,引发肝细胞的脂肪变性、炎症坏死以及纤维化等一系列病理变化。

初期,酒精肝可能表现为单纯性脂肪肝,患者可能仅有轻微的肝功能异常,若继续饮酒不加节制,病情会逐渐进展为酒精性肝炎,此时患者可出现乏力、食欲不振、右上腹疼痛等症状,肝功能指标如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)会明显升高,且AST往往升高更为显著,还可能伴有胆红素升高。

若仍未得到有效控制,就会发展为肝纤维化,肝脏的正常结构被破坏,最终可能导致肝衰竭,这是一种极其严重的肝脏疾病状态,肝脏的合成、解毒、排泄等功能严重受损,可引发腹水、肝性脑病、凝血功能障碍等一系列危及生命的并发症。

李建国,49岁,居住在山东省青岛市市南区,是一名建筑工程承包商。李建国性格豪爽仗义,在建筑行业摸爬滚打多年,凭借着自己的诚信和精湛的业务能力,承接了不少大型建筑项目,在当地建筑圈小有名气。然而,他的豪爽也体现在酒桌上,谈生意、应酬客户、与工友们庆祝项目完工等场合,他总是离不开酒,而且常常是不醉不归。

长期的大量饮酒给他的生活带来了诸多困扰,家人多次劝他戒酒,但他总是不以为然,认为喝酒只是工作和社交的一部分,不会对身体造成太大影响。

年5月8日,李建国在工地上指挥施工。当时正值项目的关键时期,他忙得不可开交。突然,他感觉自己有些乏力,原本轻松能举起的施工图纸,此刻却觉得有些沉重,而且他发现自己的胃口也不太好,看着工地上的盒饭,一点食欲都没有。他以为是自己最近太累了,休息一下就好,便在一旁的简易工棚里坐下来,喝了几口水,稍微缓了缓,又继续投入到工作中。

年6月15日,李建国在办公室与一位重要客户商讨新的建筑项目合作事宜。他热情地向客户介绍着自己的规划和优势,但在交谈过程中,他隐隐感觉到右上腹有些疼痛,这种疼痛就像有一只小手在轻轻揪着,虽然不是难以忍受,但却让他有些分心。

不过,他强忍着疼痛,脸上依然保持着笑容,顺利地完成了与客户的洽谈。客户离开后,他靠在椅子上,心中不禁泛起一丝忧虑,他开始意识到自己的身体可能真的出了问题。

在接下来的一段时间里,李建国内心充满了对身体状况的担忧。他通过网络了解到自己的症状可能与肝脏有关,而且很可能是酒精肝。他看到酒精肝可能会发展成肝硬化甚至肝癌,心里十分害怕。于是,他自作主张去药店买了一些所谓的保肝药,按照说明书服用了一段时间。

他还听信了一个工友给他的偏方,用蒲公英和枸杞泡水喝,希望能改善肝脏的状况。然而,这些方法并没有让他的身体不适得到缓解,反而他感觉自己越来越疲惫,右上腹的疼痛也时不时地加重。

由于建筑工程的繁忙,李建国又把身体的问题抛在了脑后。他奔波于各个工地之间,检查工程进度、协调材料供应、处理工人的问题等等,每天都忙得焦头烂额。他心想,等这个项目结束了,医院检查一下。

年7月20日,李建国参加家族的一次聚会。聚会上,大家欢声笑语,孩子们在一旁玩耍,大人们则围坐在一起聊天。李建国也很高兴,和亲戚们频频举杯。可是,喝了没几杯酒之后,他突然感到一阵强烈的恶心,紧接着呕吐起来,随后他的意识开始变得模糊,整个人瘫倒在椅子上。家人见状,大惊失色,立医院。

医院后,医生迅速对他进行了全面的检查。血常规检查显示:白细胞计数10.0×10?/L,淋巴细胞比例25%;生化指标中,LDHU/L,肝功能检查谷丙转氨酶U/L,谷草转氨酶U/L,总胆红素50μmol/L,凝血酶原时间延长至18秒(正常11-13秒),肾功能指标中肌酐μmol/L(略有升高),β2-微球蛋白2.5mg/L,血沉20mm/h。腹部超声检查发现肝脏体积缩小,表面不光滑,肝实质回声不均匀增强,有结节样改变,提示肝脏严重受损,已出现肝衰竭迹象。

医生询问李建国的病史,李建国如实讲述了自己长期大量饮酒的经历、近期身体出现的不适症状以及自己买药和用偏方治疗的过程。医生听后,严肃地告诉他,他的身体出现如此严重的问题,主要是因为他在这个过程中忽略了两件极为重要的事情。

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