内容资料来源:
[1]陈昱帆,姜何,马青,等.中药多糖酒精性肝病的作用机制研究进展[J/OL].中国中药杂志,1-8[-10-23].
[2]贾茹,张平平,袁苑,等.血浆胆汁酸在肝肿瘤中的差异分析及应用价值[J].临床肝胆病杂志,,40(10):-.
[3]张成武.《原发性肝癌诊疗指南(版)》外科部分解读[J/OL].肝胆胰外科杂志,1-12[-10-23].
肝脏是人体最重要的代谢器官,称为人体的“加工厂”。肝癌,即肝恶性肿瘤,具有发病率高、致死率高两大特征。由于肝癌早期无明显症状,发病时往往已经到了中晚期。它就像肝脏上的定时炸弹,悄无声息地威胁着我们的健康。
42岁的黄伟是一家公司的经理,多年来的勤勤恳恳,一路拼搏才让他坐上了如今的位置。工作中加班熬夜、应酬喝酒是常有的事,常年下来,黄伟的酒量已经不像初入社会时两杯就倒,如今已是游刃有余。
年5月17日晚,黄伟又是带着一身酒气回家,妻子关心地为他端上了醒酒汤。再次劝诫黄伟不要为了工作伤害自己的身体,黄伟摆了摆手说没事,便醉得靠在床上沉沉睡去。直到半夜,一阵恶心感将黄伟憋醒,仿佛将胃吐空之后,胃还是疼得难受,只能找来些止痛药服下才不至于折腾到天亮。
第二天的黄伟还是感觉头昏脑胀,洗了把脸将自己恢复清醒后,又吃了些醒酒药,继续出门上班了。到了公司,黄伟觉得全身疲倦,浑身使不上力气,午饭时也提不起胃口,他以为只是昨天喝多了酒所致。
8月23日,黄伟发现自己这段时间开始变得消瘦起来,皮肤也隐隐泛黄。之前爱吃的油腻食物如今看到就作呕。这让他感到十分不安。妻子也发觉了他的异样,医院检查。看着妻子关切的眼神,医院。
检查结果显示:患者白细胞计数10.9*/L,中性粒细胞百分比75%,平均红细胞体积fL。肝酶升高,其中丙氨酸氨基转移酶U/L,天冬氨酸氨基转移酶U/L,碱性磷酸酶U/L,谷氨酰转肽酶U/L;总胆红素72.5umol/L,直接胆红素41.2umol/L。提示酒精性肝病。
酒精性肝病包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化三种,此三种常混合存在。它是长期过量饮酒而出现的肝脏损害,可并发肝衰竭和上消化道出血,后期可发展为急性重症酒精性肝炎、慢性加急肝功能衰竭,甚至死亡。据文献报道,酒精性肝病占所有肝病的酒精性肝硬化占所有肝硬化的住院患者比例均在不断上升,所以肝移植患者也在不断增多。
医生了解到,黄伟的确有长期饮酒的生活史,而肝脏是酒精代谢和分解的重要部位,过量的代谢产物乙醇使蛋白、脂肪排泌障碍而在肝细胞内蓄积,从而出现脂肪肝的形成。酒精性脂肪肝是酒精性肝病的初期阶段,黄伟已经到了中期阶段酒精性肝炎。初期和中期是可逆性的肝损害。如果出现加重期肝纤维化到后期肝硬化,则会对肝脏造成不可逆的损害。
黄伟拿着报告单,看着上面标红的一个个指标,不禁后怕起来。这些年喝过的酒,都成为体内的一层层脂肪和报告单上一个个醒目的数字,不断提示着自己的健康危机。医生嘱咐黄伟一些生活中的注意事项,特别强调不能再饮酒,以及控制饮食。
回到家之后的黄伟谨记医生的叮嘱,推掉一切需要喝酒的应酬。不再喝酒之后,黄伟每晚能健康地自主入睡,第二天甚至还能早起进行半个小时的慢跑锻炼。比起从前那个大腹便便,一身酒味的自己,黄伟庆幸能早日发现潜藏在身体中的疾病,如今拥有健康的生活方式。
半年后的复查结果显示,黄伟酒精性肝炎的两个重要指标终于有所下降,丙氨酸氨基转移酶85U/L,天冬氨酸氨基转移酶U/L。黄伟一颗心终于放下来。接下来他打算继续之前健康的生活方式,将疾病疾病指标彻底控制在正常范围。然而上天似乎和黄伟开了个天大的玩笑。
年7月28日,正在给员工开会的黄伟右上腹传来一阵阵钝痛,就像有只拳头在闷闷地捶打着腹腔,间断不持续,黄伟坚持开完了会议。晚上时,他发觉自己双颊发烫,脑袋也晕乎乎的,一量体温,已经发起了低烧。
黄伟找到常备的退烧药服下。躺上床睡觉等待发热退去。然而一整晚黄伟的烧迟迟不退,再次一测竟然已经到了39摄氏度,黄伟只能让妻子将酒精稀释把毛巾浸湿,再敷在自己的脑门上,祈求这样能将高热退下。又过了一整个白天,物理降温对黄伟并未起作用。医院。
大夫在治疗黄伟的发热时,突然听到黄伟自述曾右腹疼痛,眼神不禁一顿,给黄伟开了肝功能检查项目单。黄伟心中疑惑,自己的肝炎早已恢复,发烧怎么会和肝功能有关呢?却也不好多说,乖乖去做了检查。
检查结果表示患者肝右叶出现4.5cm*3.3cm*2.6cm占位病变,肝功能异常,转氨酶U/L,总胆红素umol/L,彩超提示肝内有弥漫占位性病变,甲胎白ug/L,经过核磁共振检查确诊为肝癌。
这样的结果让黄伟呆立原地,他情绪崩溃道:“我这一年来,没喝过一滴酒,而且一直跑步锻炼,我的肝病明明都快恢复了的,为什么我还会得癌症?为什么老天爷要跟我开这样的玩笑?”
医生也感到疑惑,正如黄伟所说,如果确实做到了戒酒,锻炼身体以提高免疫力,那么由酒精性肝病转化成肝癌的几率是少之又少的。那黄伟为什么会从出现症状短短一年就变成肝癌了呢?
为了找到明确的病因,也为了解开心中的疑惑,医生开始询问黄伟各种生活细节及饮食习惯。终于在对话中找到了端倪。他无奈地摇头道:“肝癌并不是短短一年内无缘无故找上的你,你戒了酒、经常锻炼身体,但这并不意味着就万事大吉了。真正让你患病的是这件事!你也太不节制了!这件事情怎么可以常做!一天六次啊!这正是让你肝癌的重要原因!”
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