内容来源:
李学明,邱建永.龙胆泻肝丸在体内释放的特征.国际医药卫生导报,
杨春林,霍敏英.龙胆泻肝丸致肾功能衰竭2例.药物不良反应杂志,
姜静,徐东建.龙胆泻肝丸致肾功能不全1例.中原医刊,
来自上海的温燕达,41岁。他在一家传媒公司从事策划工作,日常忙碌,生活节奏快。性格开朗乐观的他,是家庭的顶梁柱,身边的朋友和同事都对他赞誉有加。然而,命运却在不经意间发生了转折。
年3月的一个上午,温燕达在公司忙碌许久后,突然一阵眩晕袭来,眼前的景象瞬间旋转起来。他急忙扶住办公桌,好一会儿才缓过神。他只当是近期工作劳累所致,并未放在心上。可随后的日子里,眩晕感频繁出现,还伴有恼人的耳鸣,那声音仿若一只小虫在耳边不停嗡嗡,搅得他心烦意乱。
与此同时,他的脾气也变得越发急躁,以往的好涵养仿佛消失不见。常常因为一点小事就对同事和家人大发雷霆,家庭氛围因此变得紧张压抑。温燕达自己也很是苦恼,却因工作繁忙,无暇顾及身体的异常,总想着忙过这阵儿就会好转。
随着时间推移,到了年5月,温燕达的症状愈发严重。他陷入了严重的失眠困境,夜晚躺在床上,辗转反侧难以入眠,好不容易有了困意,却又极易惊醒,且梦境连连,睡眠质量糟糕透顶。这使得他白天精神萎靡,工作效率大幅降低,还频频出错。
身体上,他察觉到腰部两侧时常隐隐作痛,仿佛有一股力量在深处牵扯。尿液颜色也变得深如浓茶,这让他心中隐隐不安。但他仍心存侥幸,觉得或许只是上火,多喝水应该就能缓解。
直至有一天,在公司忙碌时,他突然一阵恶心,匆忙冲向卫生间呕吐起来。看到呕吐物中夹杂着血丝,他才惊觉事态严重,医院检查。
年5月15日,温燕达来医院。医生首先为他进行了全面的身体检查,测量血压、心率、体温等基本生命体征后,发现他血压偏高,心率也过快。
血常规显示血红蛋白含量略低于正常范围,提示轻度贫血。肾功能检查中,血肌酐水平升高至μmol/L(正常范围一般在44-μmol/L),表明他的肾脏功能已受到一定程度损害。尿常规检查结果更是不容乐观,尿蛋白呈阳性,红细胞数量超出正常范围,进一步证实肾脏出现问题。
此外,腹部超声检查显示肾脏形态有轻微改变,皮质回声增强,意味着肾脏存在慢性病变的可能。综合各项检查结果,医生诊断温燕达患有慢性肾病,长期的高血压和肾脏病变已累及身体其他系统,导致眩晕、耳鸣、失眠、情绪波动等症状。
医生耐心地向温燕达解释病情,告知他慢性肾病需长期治疗与管理,包括控制血压、改善肾功能、调整饮食等,并开具了降压药和保肾药物,叮嘱他务必定期复查,注意休息,避免劳累。
温燕达带着医生开的药回家,按医嘱服用一段时间后,却发现症状改善并不明显,且西药带来的胃部不适让他颇为难受。
一次偶然的机会,他与一位老友闲聊时提及自己的病情。老友称自己曾有类似身体不适,服用龙胆泻肝丸后症状有所缓解,还说这是一种中成药,有清热泻火、调理身体之效,不妨一试。
温燕达听后,心想西药效果不佳,不妨尝试中药。于是,他前往药店购买了龙胆泻肝丸开始服用。起初,并未有明显变化,但坚持服用一个多月后,眩晕与耳鸣症状减轻,睡眠质量有所提升,脾气也没那么暴躁了,这让他对龙胆泻肝丸充满信心,视其为治病良方。
可到了年4月,新的问题又接踵而至。他感到浑身乏力,做任何事都力不从心,爬一层楼梯都会气喘吁吁。食欲也大幅下降,面对往日喜爱的美食,如今却毫无胃口,甚至看到食物就心生厌烦。他的脸色变得蜡黄,毫无血色,整个人看起来虚弱不堪。
家人看到他的状态,心急如焚,医院。医院后,医生看到他的模样也颇为震惊。经过详细检查,发现他的肝功能出现严重问题,谷丙转氨酶(ALT)高达U/L(正常范围一般在0-40U/L),谷草转氨酶(AST)也升高至U/L(正常范围一般在0-40U/L),总胆红素水平上升至μmol/L,凝血功能也受到影响。
温燕达听闻后,满脸惊愕与不解,他大声说道:“医生,我平时都很注意了呀,而且我还一直龙胆泻肝丸改善我的病情,怎么会这样呢?”
医生微微皱了皱眉头,先没有直接回应,而是温和地问道:“我先了解一下,您平时除了服用龙胆泻肝丸,还有没有其他的生活习惯或者同时在服用别的药物之类的情况呢?”温燕达想了想,便将他的平时情况都一一告诉了他。
医生听完后轻轻点了点头,说道:“龙胆泻肝丸本身有清热泻火等功效,很多患者服用后在某些症状上确实会有改善。但是这里面你忽视了两个重要细节,对身体的损害不容小觑,它会对肝脏和肾脏造成严重威胁,像一些成分的累积可能引发肝肾的重大问题,严重程度甚至能发展到肾衰竭或者肝衰竭。对于在使用龙胆泻肝丸的患者可得注意这两点了。”
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