内容资料来源:[1]杨静,刘春丽,胡杰,等.超高效液相色谱法快速测定食品营养补充剂中维生素B1、维生素B2和维生素B9的含量[J].食品安全导刊,,(32):63-67.
[2]李婷婷,廖丽云,代晶,等.以“维生素B1质量分析”为例探索药物分析实验教学改革[J].广东化工,,51(18):-.
[3]陈东.你了解维生素B1吗[J].健康,,(06):55-57.
年,王大姐今年52岁,是个普普通通的家庭主妇,每天的生活就是围着家人转,忙着买菜做饭、打扫卫生、接送孙子上下学,有时为赶时间和省事,王大姐常常是随便抓个馒头或者面包就对付过去,有时甚至来不及吃,王大姐觉得每天的日子虽然平淡,但也过得充实。不过,她的生活却被健康问题搅得不得安宁。
3月7日,王大姐早早起床去菜市场买菜。刚到菜市场,王大姐脑子突然一片空白,怎么也想不起来要买什么蔬菜,她站看着市场上的青菜、萝卜,使劲儿地回忆要买什么,可就想不起来。旁边的摊主说:“大姐,看看买点啥菜呀?”王大姐敷衍着说:“我再看看。”没办法,只能凭着感觉,买了几样平时常吃的蔬菜,就离开了菜市场王大姐在回去的路上想着,以前从来没有出现过这种情况啊,怎么记性变得这么差了?
4月12日,忙完一天的家务,王大姐早早地躺在床上准备睡觉。以前过几分钟就能睡着,可今天晚上,她翻来覆去怎么也睡不着,脑子里像放电影一样,闪过白天的各种琐事,越想越清醒,为了能快点入睡,王大姐换了好几个睡姿,折腾半天还是毫无睡意。就这样直到天刚亮,她才迷迷糊糊地睡了一会儿。
4月21日,王大姐在厨房准备晚饭时,忽然感觉到双手猛地一麻,就好像有好多细细的针一直在扎一样,她以为是切菜有点累,就甩了甩手,可麻感不但没有消失,反而越来越强烈,还伴随着刺痛,连刀都拿不稳,差点切到手指。没过几分钟,双脚也开始发麻,从脚底一直蔓延到小腿,又酸又麻又疼,难受得要命,王大姐想在客厅走几圈,看看能不能缓解,可刚走几步,双腿根本使不上劲,差点摔倒在地。此时儿子下班回家,医院。
医院后,医生详细地询问了王大姐的症状,接着给她开了血常规、肌电图等检查,结果显示,白细胞计数、血红蛋白、血小板等均在正常范围内,双下肢部分肌肉出现自发电位,运动单位电位时限延长、波幅增高,提示神经源性损害。医生根据检查结果,确定王大姐患上神经炎。
医生说:“你神经炎要加紧治疗,我先给你开点维生素B1,它能营养神经,对你的病情有帮助。除了吃药,平时的生活习惯也得注意,要保证充足的睡眠,别太累着自己,尽量少操心家里的琐事,让心情放松放松,多吃点维生素B的食物,像粗粮豆类绿叶蔬菜这些,对神经恢复有好处,还要适当活动,别老坐着不动。”
从医院回到家后,王大姐就开始按时服用维生素B1,每天都盼着身体能快点好起来。刚开始的那几天,似乎并没有什么明显的变化,但她也没有灰心,还是坚持按照医嘱吃药和保持健康的生活习惯。
大概过了一个多星期,王大姐发现,自己的手脚发麻疼痛的症状好像减轻一些,晚上睡觉也比之前安稳,虽然还是会醒个一两次,但已经不像之前那样整夜失眠,就这样王大姐持续服用了将近一年的时间,期间身体虽然没有完全恢复到生病前的状态,但也还算稳定。王大姐本以为只要坚持服用维生素B1,身体就能慢慢恢复如初,可没想到,命运却跟她开了一个天大的玩笑。
年3月6日,王大姐早早起床准备给家人做早饭,可是当她走到厨房的时候,突然感觉到一阵恶心,紧接着便呕吐起来。她以为是自己吃坏了肚子,并未太过在意,喝了些热水后接着做早饭。在做饭的时候,她发觉自己的腹部有点儿隐隐作痛,而且疼痛越发强烈。
她不得不停下手中的活,坐在椅子上休息,她的脸色苍白,豆大的汗珠从额头滚落下来。丈夫看到她这般模样,急忙询问她缘由,王大姐说自身肚子疼得厉害,接着丈夫即医院。
医院后,医生立刻给她做了血常规、肝功能、腹部超声等检查项目,结果显示,谷丙转氨酶(ALT)高达U/L(正常参考值:0-40U/L),谷草转氨酶(AST)为U/L(正常参考值:0-40U/L),总胆红素也升高到了35μmol/L(正常参考值:3.4-17.1μmol/L)。腹部超声显示,肝脏有弥漫性损伤的迹象。医生告诉王大姐,她这是患上急性肝损伤,情况非常严重,需要立即住院治疗。
当王大姐得知自己患上肝损伤,整个人都慌了,她不相信自己怎么患上这么严重的疾病。她大声向医生追问道:“怎么会突然发生肝损伤呢?除了神经炎,我身体一直很健康,而且坚持按时吃维生素B1,身体都已经快恢复了,我平时生活习惯也很健康,不可能突然患上肝损伤!肯定是你们的设备出了问题,我要求重新复查!”
面对王大姐的质疑,医生也顿感困惑的说道:“从理论上来说,正常服用维生素B1确实不会引发肝损伤。而且从你描述的生活方式来看,那些常见的诱发肝损伤的因素,你确实一个都不沾边。这就奇怪了,到底是什么原因导致的呢?”医生一边自言自语,一边在脑海中想着各种可能性。
医生心中怀着疑惑,于是开始询问王大姐的日常生活习惯,经过一番交谈,终于找到问题的根源。医生一拍大腿,叹息道:“我差点把这个重要的细节给忽略了!王大姐虽然你在生活的各个方面都做得非常周到,但有时候,细节决定成败,一个小小的疏忽,就可能引发意想不到的严重后果。你在服用维生素B1时做错了一件事情,恰恰就是导致您患上肝损伤的罪魁祸首!其实这也是很多患者在服用营养神经药物时,突然被查出肝损伤甚至肝衰竭的原因。”
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