7月28日，世界肝炎日。
肝炎是肝脏的炎症，病毒是引起肝炎最常见的原因。常见的肝炎病毒有甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒、戊肝病毒等等。
肝炎病毒如何传播？
肝炎能否预防？
得了肝炎能治疗吗？
听说肝炎会进展为肝癌，真的吗？
世界肝炎日，一起呵护小心“肝”
医学指导
广州医院感染疾病科
潘兴飞副主任医师
01.肝炎病毒不止乙肝
在肝炎病毒中，最为大众所熟知的是乙肝病毒。
据统计，全球约有20亿人曾感染乙肝病毒，约有2.4亿慢性乙肝病毒携带者。
我国现有慢性乙肝病毒感染者约万人,其中慢性乙型肝炎患者约万例，我国肝硬化、肝细胞癌患者中，由乙肝病毒感染引起的比例分别为60%、80%。
近几年，随着乙肝疫苗的广泛普及，慢乙肝发病率是逐年下降的，但由于我国人口基数较大，所以仍有相当大数量的患病人群。
此外，除了乙肝，还有甲肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒、戊肝病毒等等。
全球每年约有万例甲型肝炎病例报道，万例戊型肝炎病例报道，约有1.3-1.7亿的丙肝病毒感染者，丙肝病毒感染后慢性化率60%-85%，慢性化后进展为肝硬化、肝癌风险高。
02.这些肝炎有疫苗，这些肝炎可治
虽然病毒种类不同，但都可以对人体健康造成严重危害，其中乙肝肝炎、丙型肝炎还可导致肝衰竭、肝硬化、肝癌等疾病，危及患者生命，严重威胁人类身心健康。
在多种肝炎病毒中，甲肝、丙肝、戊肝是可以治愈的，乙肝无法治愈，只能予以控制，但甲肝和乙肝有疫苗。
甲肝、乙肝有疫苗，丙肝无疫苗，戊肝疫苗尚无推广。甲肝、丙肝、戊肝可以治愈。
03.肝炎病毒的传播方式
潘主任介绍，不同肝炎病毒的传播方式略有差别，甲肝、戊肝是通过粪—口传播途径传播，与感染者密切生活亦可感染，也就是说一起吃饭有感染甲肝、戊肝的风险。
而乙肝、丙肝的传播途径主要有血液、母婴传播、性传播。其中，母婴传播途径是乙肝感染最重要的传播途径。
而成人基本不感染乙肝病毒，即使感染乙肝病毒，绝大多数都是急性乙型病毒性肝炎，急性乙型病毒性肝炎多在感染6个月内自愈。
性传播上，如果有一方已经有乙肝病毒抗体，那么即便发生性行为感染乙肝病毒的风险也很低。
此外，潘兴飞特别强调，乙肝病毒携带者和乙肝患者是不一样的，感染乙肝病毒后，无肝炎活动，即为乙肝病毒携带者；若出现肝炎活动，即为乙肝患者。乙肝携带者可以正常工作、生活、学习。
04.反复肝炎可进展为肝癌，这些早期症状要注意
潘兴飞主任介绍，大多数病毒性肝炎患者，早期无明显不适。但如果不予以重视，严重的肝炎活动可导致肝衰竭，引起死亡。反复的肝炎活动，易于进展为肝硬化、肝细胞癌等。
因此，他提醒，如果体检肝功能异常，要及时就医；若出现乏力、纳差、厌油腻、恶心呕吐、腹胀腹痛、发热畏寒等更要及早就医。
05.预防肝炎这样做
在预防上，潘兴飞介绍，所有的肝炎病毒都是传染性疾病，其预防的原则是：控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。具体到某一类型的肝炎病毒，他介绍：
甲肝预防
搞好环境卫生和个人卫生，加强粪便、水源管理，做好食品卫生、食具消毒等，防止“病从口入”，疫苗接种：灭活疫苗接种两针（0、6个月），保护期20年以上，抗HAVIgG阴性者建议接种，近期有与甲肝患者密切接触者，注射丙球。
乙肝预防
因为乙肝传播的最主要方式是母婴传播，因此要给新生儿进行联合免疫，给高风险人群注射乙肝疫苗，给职业暴露者注射免疫球蛋白。
丙肝预防
治疗丙肝患者，洁身自好，丙肝无疫苗可预防。
丁肝预防
无疫苗可预防，随着乙肝得到控制，丁肝亦可控制，治疗可选用长效干扰素。
戊肝预防
搞好环境卫生和个人卫生，加强粪便、水源管理，做好食品卫生、食具消毒等，防止“病从口入”，疫苗尚未推广。
06.肝炎患者日常注意事项
潘主任建议，如果已经确诊为肝炎，那么慢乙肝患者要注意不劳累，不熬夜，不喝酒，定期复查肝功能、HBVDNA、乙肝两对半、肝脏影像学检查等。
而甲肝、戊肝患者要注意饮食及个人卫生。丙肝患者则要尽早开始抗病毒治疗。
医学指导
潘兴飞
医学博士，感染疾病科副主任，副教授，副主任医师，硕士研究生导师。中山大学医学博士毕业（感染性疾病方向），曾在医院、香港中医院进修学习。广东省医师协会肝病专科医师分会妊娠肝病专业组组长、医院协会传染病管理专业委员会常委、广东省医师协会肝病专科医师分会常委。
擅长病毒性肝炎的诊治、妊娠合并肝病的治疗及管理、乙肝病毒母婴传播的阻断、自身免疫性肝病的治疗，肝衰竭的治疗，肝损害查因、发热查因、深部真菌感染等疾病的治疗。
专家门诊：周一全天，周二、周三、周四上午
专科门诊：周五全天
文：广医三院
图：部分来源于网络，如涉侵权请联系删除
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