数值类考点
01拔管
急性胰腺炎术后腹腔引流5ml可拔管
胸腔笔试引流是引流拔管指征24h引流液量50ml,脓液10ml
结石术后放置输尿管支架根据病情在术后1-3个月拔管
耻骨上前列腺切除术后5-7天拔出尿管
耻骨后前列腺切除术后7-9天拔出尿管
02进水量
肝硬化腹水每天进水量应限制在ml以内。
高度水肿每天进水量应限制在ml以内。
慢性肾衰每天进水量应限制在ml以内。
颅内压增高每天输液量-ml,等渗盐水不超过ml,尿量不少于ml。
肾结石大量饮水每天进水量ml。
尿路感染大量饮水每天进水量2ml。
全肺切除病人24小时补液控制在ml以内，20-30滴/分。
胰腺炎病人禁食时每天的液体入量常需达ml/L。
哮喘持续状态静脉补液2-ml。
03羊水
足月时羊水约ml
羊水过多(妊娠任何时期)ml
羊水超过ml才会出现症状
羊水过少(妊娠晚期至足月)ml
04限制盐、蛋白质
肝硬化限制盐在1.5—2g/天
妊娠合并心脏病限盐：4-5g/天
风湿性心脏病限钠：0.5g/天
肾小球肾炎(低蛋白低临)：盐1-3g/天，蛋白质0.6-0.8g/(kg/天)
肾病综合征盐3g/天，蛋白质1g/(kg/天)，蛋白尿3.5g/天
慢性肾衰盐2g,低蛋白：20-40g/天
肾小球肾炎：蛋白尿1-3g/t天
低蛋白血症：血浆白蛋白30g/L
05体重
正常体重儿：2.5-4kg
低出生体重儿：＜2.5kg
巨大儿：4kg
使用利尿剂不宜过快，每天体重减轻不超过0.5g(无水肿)——1g(有水肿)
急性肾衰竭理想控制体重标准是每日减轻体重0.5g
06出血量
出血量在5-10ml:粪便潜血试验阳性
50-70ml:黑便
-ml：呕血
或20%血容量：失血性休克
当引流量(每小时-ml)应考虑为活动性出血
腹腔积血在ml以上可出现移动性浊音
07咯血
少量咯血：ml/天
中等量咯血：-ml/天
大量咯血ml/天或一次-ml
08尿细菌培养
尿细菌培养：菌落数≥ml
可疑阳性：-ml
可能是污染ml
09血胸
少量血胸：ml
中等量血胸：0-ml
大量血胸ml
10PPD
PPD实验：注射部位：左前臂屈侧中部
注射量：5TU
观察时间：48-72H
结果判断：≤4阴性，5-9弱阳性，10-19阳性、≥20或不足20但局部有水疱强
阳性
11胸腔闭室引流
进行性血胸：胸腔闭室引流血量≥ml，持续3小时。
胸腔闭式引流水封瓶长玻璃管没入水中3-4cm,引流瓶低于胸腔60-cm
12氧浓度及流量
家庭氧疗，II型呼吸衰竭：氧流量1-2L/min，氧浓度25%-29%，每日不少于15h。
新生儿有缺氧症状给予氧气吸入，氧浓度30%—40%。
新生儿鼻导管给氧：0.5-1L/分，氧浓度40%。
面罩给氧：2-4L/分；氧浓度50%-60%。
紧急情况可给氧浓度60%-%，持续时间不超过4-6h，氧分压在65-85mmHg。
一氧化碳中毒：8-10L/分，60%(高流量高浓度)严重者—高压氧舱治疗。
有机磷中毒：4-5L/分。
13呼吸衰竭
I型呼吸衰竭：PaOmmHg
II型呼吸衰竭：PaOmmHg,PaCOmmHg
14抽液量
胸腔穿刺抽液每次抽液量不超过ml
穿刺放羊水一次不超过ml
每次放胸腔引流液不超过ml
卵巢癌需放腹水者一次性不超过ml
正常胃癌术后24小时内引流量：-ml
15痰
痰多病人每日饮水应在ml以上。
大量咳痰指24h痰量ml。
吸痰每次不超过15s两次间隔时间3分。
胸部叩击-次/分，每次5-15分钟在餐后2小时或餐前30分钟进行。
16胎龄
足月儿：≥37周，＜42周
早产儿：＜37周
过期产儿：≥42周
17新生儿
新生儿呼吸频率：40-45次/分1岁
以内：30-40次/分
18小儿肺炎
急性肺炎：病程＜一个月
迁延性肺炎：病程≥一个月＜三个
护考高频考点汇总
1.洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用：氯化钙（钙与洋地黄同有降低心率的作用，不可同时使用）。
2.呼吸衰竭患者禁用：吗啡（抑制呼吸）。
3.新生儿破伤风典型的临床症状是：后牙关紧闭,“苦笑”脸、角弓反张。
4.系统性红斑狼疮病人较常见症状：关节与肌肉疼痛。
5.缺铁性贫血病人，需口服硫酸亚铁，指导服用方法应：两餐之间，用吸管服用，
服用后及时漱口；服用铁剂，同服维生素C和稀盐酸有利于铁剂的吸收。
6.严重呕血病人应暂禁食：8～24h，呕血较轻者禁食温、凉流质饮食。
7.强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂：蛋清。
8.胆管阻塞的病人大便颜色呈：白陶土色。
9.0.1ml破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素：15IU，脱敏注射疗法必须注射IU的TAT。
10.急性重症胆管炎病人的治疗原则是：抗休克+胆总管切开引流。
11.初期复苏的首要关键：保持呼吸道通畅。
12.胆道蛔虫病的典型表现是：突然发作上腹部“钻顶”样疼痛。
13.最常见的疝内容物是：小肠（由于小肠的面积最大）。
14.基础代谢率（BMR）计算公式：=脉搏＋脉压－。
15.腹腔穿刺抽到不凝血，可见于：肝、脾破裂。
16.与肺癌的发生关系最密切的是：吸烟。
17.结核病最主要的传播途径是：飞沫传播。
18.异位妊娠病人就诊的主要症状是：腹痛。
19.毒物未明的急性中毒洗胃选用：清水。
20.关节脱位的特征性表现是：弹性固定。
21.佝偻病发病的主要原因是：缺乏维生素D。
22.乳癌病：腋窝淋巴结。
23.肾结核者出现：脓尿。
24.急性胆囊炎时：疼痛向右肩部放射。
25.急性肾盂肾炎病人最常见的是：尿白细胞＞5个/HP。
51.妊娠高血压疾病的基本病理变化是：全身小动脉痉挛。
52.确定进入第二产程最重要的表现是：宫口开全，潜伏期是指宫口开到3cm，
活跃期是宫口从3cm开到10cm，胎膜破裂在宫口接近开全时。
53.小儿营养不良的主要原因是：喂养不当。
54.机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是：血液缓冲系统。
55.十二指肠溃疡的疼痛特点是：疼痛—进食—缓解；胃溃疡疼痛的特点是：进餐—疼痛—缓解。
56.甲亢术后呼吸困难和窒息的最常见原因是：切口内出血形成血肿，床旁常规备气切包，及时剪开缝线，清除血肿，必要时气管切开。
57.正常产褥期为产后6周（胎盘附着处的子宫内膜修复需要6周）。
58.婴幼儿易患呼吸道感染是因为：缺乏SIgA。
59.原发性高血压最常见的死亡原因是：脑血管意外。
60.Ⅰ型糖尿病的主要治疗：胰岛素注射。
61.左心功能不全最早出现的呼吸困难是：劳力性呼吸困难，最典型的是夜间阵发性呼吸困难，最严重的是急性肺水肿。
62.各种类型休克基本病理变化是：有效循环血量锐减。
63.通过哪项评估可判定病人需要吸痰：呼吸音。
64.膀胱结石的典型症状是：排尿突然中断，更换体位后可继续排尿。
65..夏柯（Charcot）三联征是：腹痛，寒战高热，黄疸。
66.一般情况下，颈、胸、腹部手术后采用：半坐卧位。
67.白细胞分类计数，中性粒细胞（包括杆状核，分叶核）正常应占：50%～75%。
68.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是：紧急手术胆道减压。
69.细菌性肺炎最常见的病原菌是：肺炎球菌。
70.支气管肺癌最常见的早期症状是：阵发性刺激性干咳，肺癌最典型的症状是痰中带血。
71.在妇科常用特殊检查中，防癌普查最常用的检查方法是：宫颈刮片检查。
72.鹅口疮常用清洗口腔的药液是：2%碳酸氢钠溶液，消毒奶瓶用4%的碳酸氢钠，
局部上药用制霉素。
73.世界上第一所正式护士学校创建于：年，英国。
74.甲状腺危象的主要原因是：术前准备不充分，主要表现为术后抽搐，治疗的根本：缓慢静脉推注葡萄糖酸钙10ml。
75.心肺复苏首选药物：盐酸肾上腺素。
1、二尖瓣的解剖位置是
A、左心房与左心室之间
B、右心房与右心室之间
C、右心室与肺动脉之间
D、左心房与主动脉之间
E、左心房与肺静脉之间
答案：A
2、为达到置换病室内空气的目的，一般每次通风的时间是
A、10分钟
B、20分钟
C、30分钟
D、60分钟
E、90分钟
答案：C
3、在中医五行归类中，人体五官是
A、筋、脉、肉、皮毛、骨
B、筋、脉、肉、气血、髓
C、目、舌、鼻、唇、耳
D、目、舌、鼻、唇、喉
E、目、舌、鼻、口、耳
答案：E
4、消化性溃疡最主要的发病因素是
A、十二指肠肠壁薄弱
B、习惯性便秘
C、先天畸形
D、黏膜萎缩
E、幽门螺杆菌感染
答案：E
申请护士执业注册时，不影响申请者申报的情况是
A、精神病史
B、色盲
C、色弱
D、近视
E、双耳听力障碍
答案：D
8、口服液体铁剂的正确方法是
A、饭前服
B、服前测心率
C、吸管吸入
D、茶水送服
E、服后不宜立即饮水
答案：C
9、在静脉补钾时，ml生理盐水中最多可加入10%氯化钾的量是
A、12ml
B、10ml
C、8ml
D、6ml
E、3ml
答案：D
10、长期服用利尿剂（呋塞米）的心衰患者，护士最应当
（1）妊娠期孕妇总循环血量于妊娠第6周开始逐渐增加，32～34周达高峰，约增加30%～45%，此后维持较高水平，产后2～6周逐渐恢复正常。总循环血量的增加引起心排出量增加和心率加快；尤其在妊娠晚期子宫增大，膈肌升高使心脏向上、向左前发生移位，导致心脏大血管轻度扭曲，易使患心脏病的孕妇发生心力衰竭而危及生命。
（2）分娩期是孕妇血流动力学变化最显著的阶段，加之机体能量及氧的消耗增加，是心脏负担最重的时期。在第一产程中，每次子宫收缩约～ml的血液被挤入体循环，加重心脏负担。第二产程中，除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加，且分娩时产妇屏气用力动作使肺循环压力增加，心脏前后负荷显著加重。第三产程，胎儿娩出后，腹腔内压力骤减，大量血液流向内脏，回心血量减少；继之胎盘循环停止，子宫收缩使子宫血窦内约ml血液进入体循环，使回心血量骤增，造成血流动力学急剧变化，极易诱发心力衰竭。
（3）产褥期的前3日内，子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体循环，体循环血量仍有一定程度的增加；而妊娠期心血管系统的变化不能立即恢复至非孕状态，加之产妇伤口和宫缩疼痛、分娩疲劳、新生儿哺乳等负担，仍需预防心力衰竭的发生。
妊娠32～34周、分娩期及产后的最初3日内，是患有心脏病的孕妇最危险的时期。
2.心脏病对妊娠的影响
心脏病不影响病人受孕。心功能Ⅰ～Ⅱ级，无心力衰竭病史，且无其他并发症者，在密切监护下可以妊娠，必要时给予治疗。但有下列情况者一般不宜妊娠：心功能Ⅲ～Ⅳ级、既往有心力衰竭病史、肺动脉高压、严重心律失常、右向左分流型先天性心脏病（法洛四联症等）、围生期心肌病遗留有心脏扩大、并发细菌性心内膜炎、风湿热活动期者。如已妊娠应在早期终止。 心脏病孕妇心功能状态良好者，母儿相对安全，多以剖宫产终止妊娠。不宜妊娠的心脏病病人一旦受孕或妊娠后心功能状态不良者，则流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率明显增加，围生儿死亡率增高。
根据病人所能耐受的日常体力活动将心功能分为四级：
Ⅰ级：一般体力活动不受限制。
Ⅱ级：一般体力活动轻度稍受限制，休息时无自觉症状。
Ⅲ级：一般体力活动明显受限制，休息时无不适，轻微日常活动即感不适、心悸、呼吸困难或既往有心力衰竭史者。
Ⅳ级：不能进行任何体力活动，休息状态下即出现心力衰竭症状，体力活动后加重。
口诀：一不、二轻、三明显、四级不动也困难
根据心脏病种类、病变程度等，综合判断耐受妊娠的能力。
1.心脏病变较轻，心功能Ⅰ～Ⅱ级，既往无心力衰竭史，且无其他并发症者，密切监护下可以妊娠。
2.心脏病变较重，心功能Ⅲ～Ⅳ级，既往有心力衰竭史、有并发症的，不宜妊娠。如已妊娠应在早期终止。
（二）临床表现
1.早期心力衰竭
①轻微活动后即有胸闷、心悸、气短；
②休息时心率超过次/分；
③夜间常因胸闷而需坐起，或需到窗口呼吸新鲜空气；
④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。
2.左心衰：以肺淤血及心排出量降低为主要临床表现。
①呼吸困难：劳力性呼吸困难（最早）→端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难→心源性哮喘、急性肺水肿（最严重）；
②咳嗽、咳痰、咯血（粉红色泡沫样痰——急性左心衰特有）；
③疲倦、乏力、头晕、心慌；
④少尿及肾功能损害症状；体征：肺部湿啰音，心脏扩大，舒张期奔马律。
3.右心衰：体静脉淤血 症状：腹胀、恶心、呕吐、食欲减退。
体征：（2个脖子一条腿）颈静脉怒张肝-颈静脉回流征（+）——具特征性肝大水肿——低位
4.全心衰竭 右心衰竭继发于左心衰竭而形成全心衰竭。出现右心衰竭后，阵发性呼吸困难等肺淤血症状有所减轻。而左心衰竭则以心排血量减少的相关症状和体征为主，如疲乏、无力、头晕、少尿等。
（三）辅助检查
1.心电图：提示各种严重的心律失常，如心房颤动、Ⅲ度房室传导阻滞、ST段改变、T波异常等。
2.X线检查：显示有心脏扩大。
3.超声心动图：更精确地反映各心腔大小的变化，心瓣膜结构及功能情况。
4.胎儿电子监护仪：预测宫内胎儿储备能力，评估胎儿健康。
（四）治疗原则
1.非孕期：根据孕妇所患心脏病类型、病情及心功能状态，确定病人是否可以妊娠。
2.妊娠期：凡不宜妊娠却已怀孕者，应在妊娠12周前行人工流产术；妊娠超过12周者应密切监护。对顽固性心力衰竭孕妇应在严密监护下行剖宫产术终止妊娠。
3.分娩期：心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，子宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需助产。心功能Ⅲ～Ⅳ级，胎儿偏大，子宫颈条件不佳，合并有其他并发症者，可选择剖宫产终止妊娠。
4.产褥期：产后3天内，尤其24小时内，仍是心力衰竭发生的危险期，产妇应充分休息且需严密监护。按医嘱应用广谱抗生素，产后1周无感染征象时停药。心功能Ⅲ级或以上者不宜哺乳。不宜再妊娠者，建议1周行绝育术。
（五）护理措施
1.非孕期：
根据心脏病的种类、病情、心功能及是否手术矫治等具体情况，决定是否适宜妊娠。对不应妊娠者，指导病人采取有效措施严格避孕。
2.妊娠期
（1）加强孕期保健，定期产前检查或家庭访视。重点评估心功能及胎儿宫内情况。若心功能在Ⅲ级或以上，有心力衰竭者，均应立即入院治疗。心功能Ⅰ～Ⅱ级者，应在妊娠36～38周入院待产。
（2）预防心力衰竭，保证孕妇每天至少10小时的睡眠且中午宜休息2小时，休息时采取左侧卧位或半卧位。提供良好的支持系统。注意营养的摄取，指导孕妇应摄入高热量、高维生素、低盐低脂饮食且富含多种微量元素如铁、锌、钙等，少量多餐，多食蔬菜和水果。妊娠16周后，每日食盐量不超过4～5g。
（3）预防治疗诱发心力衰竭的各种因素，如贫血、心律失常、妊娠期高血压疾病、各种感染、尤其是上呼吸道感染等。
（4）指导孕妇及家属掌握妊娠合并心脏病的相关知识，及时为家人提供信息。
3.急性心力衰竭的紧急处理：病人取坐位，双腿下垂；立即高流量加压吸氧，可用50%乙醇湿化；按医嘱用药，如吗啡、快速利尿药、扩血管药（硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明）、强心剂、氨茶碱等。另外，一定情况下可用四肢轮流三肢结扎法。 吸氧、端坐位、腿下垂、强心、利尿、打吗啡
4.分娩期
（1）严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生。左侧卧位，上半身抬高。观察子宫收缩，胎头下降及胎儿宫内情况，正确识别早期心衰的症状及体征。第一产程，每15分钟测血压、脉搏、呼吸、心率各1次，每30分钟测胎心率1次。第二产程每10分钟测1次上述指标，或持续监护。给予吸氧，观察用药后反应。严格无菌操作，给予抗生素治疗持续至产后1周。
（2）缩短第二产程，减少产妇体力消耗，宫口开全后需行产钳术或胎头吸引术助产以缩短产程，同时应做好抢救新生儿的各种准备工作。
（3）预防产后出血。胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋，持续24小时。为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素（禁用麦角新碱）。遵医嘱输血、输液，仔细调整滴速。
（4）给予生理及情感支持。
5.产褥期
（1）产后72小时内严密监测生命体征，产妇应半卧位或左侧卧位，保证休息，镇静，在心功能允许时，鼓励早期下床适度活动。
（2）心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇可以母乳喂养；Ⅲ级或以上者，及时回乳。产后预防性使用抗生素及恢复心功能的药物。
（3）促进亲子关系建立，避免产后抑郁发生。
（4）不宜再妊娠者在产后1周做绝育术，未做绝育术者应严格避孕。
资料来源网络赞赏
