肝动脉化疗栓塞术|TACE
肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,在我国85%-90%是在肝炎后肝硬化的基础上发生。早期肝癌可通过外科切除。但是,相当一部分肝癌发现时已属中晚期,已失去外科手术机会。随着介入医学的不断发展成熟,介入化疗栓塞是目前公认的治疗不可切除中晚期肝癌的主要治疗手段。
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▲经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)是将导管选择性或超选择性插入到肿瘤供血靶动脉后,以适当的速度注入栓塞剂,使靶动脉闭塞,引起肿瘤组织的缺血坏死。使用抗癌药物或药物微球进行栓塞可起到化疗性栓塞的作用。包括肝动脉插管化疗栓塞术或肝动脉插管灌注。
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典型病例张先生今年58岁,三个月前出现厌食,乏力,伴恶心,既往乙型肝炎病史20年,经我院彩超室检查诊断为原发性肝癌。当时得知结果的张先生家属情绪接近崩溃,有如天塌下来一般。经超声科医生建议,到我院肿瘤科进行咨询。
肿瘤科陆振军主任认真分析病情后,建议张先生做肝动脉介入化疗栓塞术,不用开刀,而且治疗费用很便宜,经过家属商量后接受了手术建议。手术很顺利,术后张先生恢复的很好,经过肿瘤科医护人员精心治疗后,放心的出了院。
▲肝动脉造影图像:导管,导丝,超选至肝总动脉造影显示肝脏左右叶有多个大小不等的肿物,肿瘤染色明显。
▲肝动脉造影图像:分别超选择肝右动脉,肝左动脉,给予表阿霉素20mg+碘化油10ml+顺铂20mg缓慢注入,见碘化油沉积良好。同时注入盐酸托皖司琼4mg+地塞米松10mg,减轻化疗药物不良副反应。
▲肝动脉造影图像:注射药物后肿瘤被药物覆盖
TACE手术的优势
肝动脉栓塞术是非外科手术治疗肝癌的首选方法。该方法通过对肿瘤进行造影,明确病变位置,再进行血管内灌注化疗,将药物直接注入病灶,杀灭肿瘤细胞,同时对肿瘤血管进行栓塞,阻断“营养”供给,“饿死”肿瘤细胞,实现精准治疗,具有手术创面小、正常肝组织不受损、术后恢复快、可多次重复治疗等优点。与静脉全身化疗相比,该方法还大大减少了药物用量,减轻了药物副作用。
肿瘤科开展的主要诊疗项目1、肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗及肿瘤筛查。
2、肿瘤的规范化化疗,包括新辅助化疗,辅助化疗,转化化疗,姑息性化疗及根治性化疗。
3、肿瘤的规范化放疗,包括常规放射治疗,三维适形放射治疗,调强适形放射治疗及同步放化疗。
4、综合介入治疗,包括肝癌、肺癌、胰腺癌、肾癌等的化疗栓塞术,脾功能亢进的脾动脉部分栓塞术,子宫肌瘤及妇科恶性肿瘤的动脉栓塞术,急性大出血的血管栓塞术,食道、气道及胆道的支架植入术,影像引导下的组织活检术,良性肿瘤的硬化术,恶性肿瘤的射频及微波消融术等。
5、恶性肿瘤的免疫治疗、内分泌治疗及生物靶向治疗。
6、癌症疼痛的规范化治疗,各种晚期肿瘤营养支持治疗及临终关怀治疗。
7、开展PICC,CVC等高技术含量护理措施。
8、为每一位肿瘤患者建立终身随访档案。
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